폭력위험성 간호과정 완벽함.

소개

"폭력위험성 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 자료수집
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호평가

본문내용

자료수집

주관적 자료
“쌤요 나는 멀쩡한데 왜 정신과에 있습니까? 윤석열이 점마도 정신병원 안 들어가고 테레비 나오는데 나는 왜 여기있냐고요 나는 정형외과 가야된다카이 하 진짜..”

“나요 약 먹고 다 나았다니깐? 약도 안 먹어도 되는거 아니가? 입도 너무 마르고 누웠다가 일어나면 어질하고 이거 다 약 부작용 아니에요? 아 목 탄다 목 타 아~”

(밥 먹으면서) ‘아 지금은 아니라니깐 기다려“

“ㅇㅇ이는 퇴원하는데 나는 왜 안시켜주노 아..(주먹에 힘줌) 의사들 돈 빼먹을라는거 아니가.”

(정색하며)“니는 까불랑거리지마라 말 잘 들어”

“나는 여기가 아니라 정형외과 가야되는데 돌팔이 의사들 두고봐 내가 어우..”

“운동이여? 기분 좀 풀려고요 답답해죽겠어요 나는 퇴원 안 시켜주고 진짜 너무하네 의사들”

“가끔 기분이 쎄한게 숨이 턱 막혀 그러다가 다시 기분 좋아지고 약빨이 신기해‘

“윤석열이 점마가 대통령되면 내가 찾아가 총쏴 죽이삔다 내 못할거 같나? 내 사람 잘 팬다.”

“ㅇㅇ이 니는 싸움좀 하나 내가 니 나이땐 맨날 치고박고 싸웠는데 요즘 애들은 그런게 없어 싸워라 싸워”

“ 코로나 이게 문제라니깐? 봐봐요 내 어깨 이 꼴 봐라. 아휴 아니다.”

객관적 자료
- 진단명: schizophenia,, Bipolar 1 disorder
-과거력: 2010/06월 Brief psychotic disorder
-안정실에 입원 중
- 동문서답하는 모습 관찰됨.(부적절한 사고)
- “슬프겠다.”라고 말하지만 웃는 표정(부적절한 정동) 관찰됨
- 조종망상 양상 관찰됨.
- 병식 없는 모습 관찰됨.
- 이명 호소함.
- 환청, 환시 과거력.
- 밥 먹는 중 혼잣말과 주먹 쥐는 모습 관찰됨.
- 자신에 대한 폭력성 과거력.(투신, 혀 깨물기)
- 타 환자들에게 불쑥 말 걸고 장난치며 상대방이 싫다고 표현하면 혼자 아무렇지 않게 웃고 넘기거나 정색하는 모습 관찰됨.
- 안절부절 못하며 계속 운동하는 모습 관찰됨.(상동증)

참고자료

· 이형종, 권호인 and 권정혜. (2010). 만성 정신분열병 환자의 병식 증진 연구:자기관찰 비디오 개입의 효과 검증. 인지행동치료, 10(1), 21-37.
· 변영아. "병식이 정신장애인의 삶의 질에 미치는 영향." 국내석사학위논문 경상대학교 대학원, 2011. 경상남도
· 한림연구보고서 137 - 국내 조현병 환자의 현황과 적정 치료를 위한 제언(2021)
· 임숙빈 외. 수문사. 2017. 제7판 수정판 정신간호총론
· 성미혜 외. 수문사. 2018. 비판적 사고 기반 간호과정의 적용