성인간호학 뇌진탕 케이스입니다. 교수님 칭찬, A+

소개

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목차

I. 문헌고찰
1. 신경계
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단방법
5. 치료
6. 간호

II. 사례보고서
1. 간호정보조사지
2. 간호과정
3. 간호과정

Ⅲ. 느낀 점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 신경계
신경계는 중추신경계와 말초신경계로 구성되며, 중추신경계는 뇌와 척수로 이루어졌으며, 말초신경계는 뇌신경‧척수신경‧자율신경계로 구성되는데, 자율신경계는 다시 교감신경과 부교감신경으로 나누어짐

1) 뇌
뇌는 체중의 약 2%인 1,300~1,500g이다. 뇌는 작용과 기능에 따라 대뇌, 소뇌, 간뇌, 뇌간으로 구분됨

▸대뇌: 대뇌피질은 운동과 감각영역으로, 대뇌는 엽마다 기능이 다르며 전두엽은 고도의 지적 기능을 담당하며 언어 중추 또한 이곳에 있음
▸간뇌: 대뇌피질 아래에 있고 시상과 시상하부로 구성된다. 간뇌의 시상에서는 냄새를 제외 한 모든 감각을 느끼고 시상하부에서는 자율신경계의 활동을 한다. 뇌하수체는 시상하부와 연결되어 있고 호르몬 기능을 통제
▸뇌간: 중뇌, 뇌교, 연수로 구성되며, 뇌간에는 망상활성계가 넓게 분포되어 있어 주의를 환기시키며, 수면과 각성을 반복시킴
▸소뇌: 대뇌와 척수 사이에 있으며 골격근의 활동을 조절하고 자세 및 평형과 근육의 긴장을 유지

2. 병태생리
- 뇌진탕은 머리에 충격이 비교적 약하게 가해졌을 때 부종과 출혈처럼 뇌의 육안적인 변화는 초래되지 않았으나 물리적 충격으로 인한 동시 다발적인 신경세포들의 기능이상으로 몇 초에서 몇 분 동안 일시적으로 뇌기능의 감소 혹은 소실된 상태를 의미 → ‘뇌가 놀람’
- 뇌에 직접적 또는 간접적인 기계적인 힘이 가해질 때 두부손상
→ 머리구타로 인한 것은 ‘직접적인 손상’
→ 다른 신체부위에 가해진 힘에 의한 뇌의 반동효과는 ‘간접적인 손상’
- 넘어지거나 교통사고, 몸이 격렬하게 부딪히는 운동으로 인한 사고 후에 신경세포의 손상(축삭의 손상)생겨서 신경전달물질이 교란되어 증상이 나타나게 되며, 뇌에 외부적인 충격으로 단단한 두개골 안에 뇌가 흔들리면서 일시적인 뇌기능부전을 일으킴
→ 뇌가 불규칙하고 날카로운 두개골의 안쪽 면으로 움직여 멍이 들거나 찢어진다. 흔히 전두엽과 측두엽에서 발생하며 대뇌와 표면에서 발생함

참고자료

· 인간호학 아홉 번째판. 윤은자•김숙영•소향숙 외 공저. 수문사.
· 건강증진 > 보건서비스 > G-health 공공보건포털 www.g-health.kr
· 뇌 | 인체정보 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원, m.amc.seoul.kr
· 2013. 대한응급의학회지. 『경도 외상성뇌손상에서 뇌진탕증후군을 예측할 수 있는 임상소견』. 김갑득