노인간호학실습 case study VSIM millie larsen Part 1

소개

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목차

1) 간호력(Nursing History)
1-1. 시설노인 건강력 조사
1-2 SPICES
1-3 Confusion Assessment Method (CAM)
1-4 Morse Fall Scale
1-5 Chemistries
1-6 Complete blood count
1-7 Urine analysis
1-8 Urine dipstick
1-9 I/O

2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)

3) 투약(Medication and Fluid Administration)

4) 간호진단 우선순위

5) 간호과정(Nursing Process)

참고문헌

본문내용

I. 병인론 Pathophysiology
뱡광염은 방광벽의 염증으로서 주로 상행성 세균감염으로 인해 발생한다. 흔히 증상이 있는 요로감염을 의미한다. 여성의 25% 이상에서 요로감염이나 방광염을 경험한다. 가장 흔한 원인균은 E-coli, enterobactor, pseudo-monas, serratia 등이다. 이 병원균들은 위장관의 상주균으로서 항문과 요도구가 인접해 있기 때문에 비뇨기 감염을 쉽게 일으킨다. 여성 요로감염의 90%이상이 E-coli가 원인균이다. 방광염은 여성에서 발생율이 높은데 이는 여성의 요도가 짧아 방광까지의 거리가 가깝기 때문이다. 외요도의 위치도 질과 항문에 가까워 이들의 분비물에 쉽게 오염된다. 따라서 여성은 회음부를 닦을 때 앞에서부터 뒤로 닦아줌으로써 방광염을 예방한다. 방광염 재발이 잦은 여성은 통목욕보다는 샤워를 권장한다.

II. 임상증상 Clinical Manifestation
배뇨시에 작열감이 있다. 염증이 심하여 점막에서 출혈이 되면 혈뇨가 나타난다. 소변색은 희뿌옇고, 복통, 권태감, 오한, 오심, 구토와 빈뇨, 요통 등이 있다.

III. 진단검사 Diagnosis method
요배양검사와 민감도검사를 위한 검체물을 수집하고 적절한 수집절차에 관해 환자에게 설명하여 다른 미생물의 오염을 최소화한다. 최종진단은 요배양결과에 의하며 단백(+_), 적혈구(10~20/HPF), 백혈구(+++). 세균(++)등의 전형적인 소견이 발견된다.

IV. 치료 Treatment
투약은 원인균에 대한 항생제를 선택하고 아조색소가 들어 있는 약물은 요로점막에 마취효과가 있어 작열감이 있는 배뇨통 완화를 위해 투여한다. 감염증상이 없어진 후에도 세균을 완전히 박멸시키고 재발을 방지하기 위하여 당분간 항생제를 더 투여한다. 재발성 요로감염환자는 수개월간 계속 항생제를 복용한다.

참고자료

· 성인간호학 2. 2019 (수문사) 윤은자 외12