수술실 사례보고서 A+ 자료 (의학도서참조, 교수님 극찬)

소개

수술실 실습 케이스스터디 '갑상선암'에 대해서 수술과정, 수술기구, 마취과정, 마취약에 대해서
상세하게 기록하였으며, 해당 과제는 외과학 갑상선 수술 과정까지 참고하여 교수님께 극찬받은
자료 입니다.

목차

1. 문헌 고찰
1) 구조와 기능
2) 정의
3) 병태생리
4) 갑상샘암의 종류
5) 임상증상
6) 진단검사
7) 치료
8) 간호
9) 합병증

2. 개인력
1) 일반적 사항
2) 신체적 상태
3) 생활습관 및 의식상태
4) 임상검사

3. 수술명

4. 마취종류

5. 마취약제

6. 수술 전 준비

7. 수술에 사용된 특수장비 및 기구

8. 수술과정

9. 회복실 간호내용

10. 느낀점 및 제언

11. 참고문헌

본문내용

① 구조와 기능
후두 바로 아래, 기관지의 위쪽, 목의 전면 중앙의 반지연골(윤상연골) 바로 아래에 좌우 2개의 엽과 이를 연결하는 잘룩(협부,isthmus)으로 이루어져 있다. 소포세포(여포세포, follicular cell)와 소포곁세포(부여포세포, parafollicular cell)로 구성되며,여포세포에서 삼요오드티로닌(triiodothyronine,T3)과 티록신(Thyroxine, T4)을 생산하고, 소포곁세포에서 Calcitonin을 생산한다. T3,T4는 기능은 유사하지만 작용의 신속성과 활동정도가 다르다. 이와 같은 호르몬은 기초대사율증가, 골격계통과 신경계통의 성장과 발달에 필요한 에너지에 관여하며, 피부조직이나 머리카락의 윤기등에 영향을 미친다. calcitonin은 갑상샘에서 방출되어 혈중 칼슘과 인산염을 뼈에 축적시키고, 뼈 흡수작용(파골작용,osteoclastic activity)을 억제하며, 위장관에서 칼슘흡수를 감소시킨다. calcitonin은 PTH와 반대작용을 한다.

② 정의
갑상샘암은 최근 우리나라에서 발병률이 급격하게 증가하고 있는 악성종양이다. 여성이 남성보다 2배 정도 발생률이 높으며, 젊은 여성에서 호발한다. 갑상샘암은 갑상샘자극호르몬(TSH)이 갑상샘을 과도하게 지속적으로 자극하여 초래된다.

③ 병태생리
요오드 결핍, 갑상샘종 유발물질의 장기투여, 방사선조사, 방사성동위원소 치료 등으로 인해 갑상샘세포가 비후되고 증식되어 나중에는 악성종양으로 진행한다.

④ 갑상샘암의 종류
갑상샘암은 유두암종, 소포암종, 수질암, 역형성암의 4가지 형태로 구분되는데 이 중 유두암종(papillary carcinoma)은 갑상선 소포세포에서 기원하며, 갑상샘암의 90~95%를 차지하는 분화성 암이다. 여성이 남성보다 4~6배 많으며, 40~50대에서 호발한다. 무통성의 경부 종괴가 가장 흔한 증상이나 최근에는 갑상샘 초음파로 발견된 촉지되지 않는 종괴가 증가하고 있다.

참고자료

· 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은영 외. 『성인간호학 하권』 현문사; 2019년
· 약학정보원. 울티안주 외 약물 참고 https://www.health.kr/
· 국립암센터 ‘갑상선암’ 진단검사방법 참고 https://www.ncc.re.kr/index
· 윤혜상 저. 『수술실환자간호』 청구문화사
· 사비스톤 외과학 편찬위원회 『SABISTON TEXTBOOK OF SURGERY』
· Scott-Conner. 『외과수술의 원칙과 실제』
· Left Hemithyroidectomy | THUNDERBEAT | Dr. Sam van Slycke https://www.youtube.com/watch?v=Gtckd9GWfVY