[아동간호실습] 가와사키병 case study + 질병고찰 (간호진단 및 과정 3개)

소개

아동간호 실습 가와사키병 케이스스터디 레포트입니다.
꼼꼼한 간호사정과 더불어 간호진단 및 과정 3개 작성되어 있고,
중간에 가와사키병에 대한 질병고찰도 포함되어 있습니다.

목차

1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 현병력
4) 신체검진
5) 영양과 대사양상
6) 배설양상
7) 활동과 휴식양상
8) 역할/관계양상
9) 스트레스 대처능력
10) 검사결과
11) 투여약물

2. 질병고찰
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료 및 간호
6) 예방방법
7) 합병증 및 예후
8) 참고문헌

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

B. 질병고찰
1. 정의
원인이 알려지지 않은 급성 전신성 혈관염의 질환이며, 주로 피부, 점막, 림프절에 문제가 생기는 급성 열성 질환이다.¹ 생후 6~11개월부터 만 3세 미만에게 많이 나타나며 80% 이상이 5세 이하에서 발생한다.²

2. 원인 및 병태생리
원인은 아직 불명확하지만, 현재까지는 유전학적 요인이 있는 소아가 다양한 종류의 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응을 일으켜 가와사키병이 발생한다고 추정하고 있다.² 급성기에는 모세혈관이나 소동맥, 소정맥의 염증이 진행된다. 12~25일 경과 시에는 더 큰 혈관의 근육층으로 침범하고 특히 혈관벽을 침범하여 일부에서는 관상동맥에 동맥류를 형성한다.³ 치료되지 않은 아동 5명 중 한 명에게 관상동맥류가 발생된다.⁴

3. 임상증상
가와사키병의 증상은 크게 급성기, 아급성기, 회복기로 나눌 수 있다.

급성기(stageⅠ)
급성기는 1~2주간 지속된다.⁴ 38.5℃ 이상의 고열과 함께 시작되며 항생제나 해열제에 반응을 보이지 않는다. 일주일에 걸쳐서는 눈이 충혈되고 후두와 구강 점막에 염증이 생기는데..

<중 략>

✔대상자는 1월 4일에 입원하여 고체온을 유지하고 있다. 입원기간동안 가장 높게 측정된 체온은 39.1℃이다. 지속적인 고체온은 합병증으로 조직의 손상과 탈수 등을 초래할 수 있기 때문에 ‘질병과 관련된 고체온’을 우선순위 1위로 선정했다.
✔대상자는 1월 5일부터 두통을 호소하였다. 통증이 지속될 경우 일상생활이 힘들어지고, 이로 인한 스트레스 증가, 우울감, 피로 등이 발생할 수 있기 때문에 ‘질병과 관련된 두통’을 우선순위 2위로 선정했다.
✔대상자는 질병과 진단검사에 대한 지식부족으로 인해 불안감을 호소했다. 이러한 불안감은 입원기간부터 회복기간까지 스트레스로 작용하며, 피로, 자신감 저하, 합병증 발생 등으로 이어질 수 있기 때문에 ‘질병 및 진단검사 지식부족과 관련된 불안’을 우선순위 3위로 선정했다.

참고자료

· 편집부(2016), 왜? 어떻게? 8(간호사 보건의료인을 위한, 아동간호, Why&how), 의학교육, p379~395
· 홍경자 외(2016), 아동건강간호학Ⅱ, 수문사, p566~570
· 김영혜 외(2016) 최신 아동건강간호학Ⅱ, 수문사, p687~689
· 김희숙 외(2002), 아동간호학Ⅱ, 군자출판사, p790
· 이은희 외(2019), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
· 오복자 외(2019) 건강사정, 메디컬사이언스
· 채한정 외(2017) 알기쉬운 약리학, 의학교육
· 송경애 외(2019) 기본간호 중재와 술기, 수문사