[Vsim / Vernon Watkins] 폐색전증 / 대상자사정 + 간호진단4개 + 간호과정2개 + 문헌고찰 + 참고문헌

소개

"[Vsim / Vernon Watkins] 폐색전증 / 대상자사정 + 간호진단4개 + 간호과정2개 + 문헌고찰 + 참고문헌"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 사정
1) 기초자료
2) 현 건강력
3) 진단검사 (종류 및 결과)
4) 투약 (약품명 및 투약목적)

2. 간호진단

3. 간호과정

4. 문헌고찰

5. 참고문헌

본문내용

· 진단명
Bowel perforation
· 입원경로
2021.11.18. 오심, 구토, 복통을 호소하며 응급실로 내원함. 장 천공으로 진단 받고 당일 응급수술(hemicolectomy) 시행함.
· 질병진행과정
POD 4일째, 장음과 장 움직임 있으며 정상식이 중임. 폐 합병증 예방을 위해 강화폐활량계 사용과 조기이상의 중요성을 교육하였으나 피로감, 다리통증을 이유로 적극적으로 임하지 않음. 환자가 간호사 호출벨을 눌러 방문했더니 호흡곤란을 호소함.
· 주호소
dyspnea, chest pain, Rt. leg pain

< 중 략 >

1. 폐색전증의 정의
폐 혈전색전증은 다리에 있는 굵은 정맥에 생긴 핏덩어리(혈전)가 떨어진 후 혈류를 타고 돌아다니다가 가느다란 폐동맥 혈관 가지를 막음으로써 발생하는 증상이다. 폐동맥 가지가 핏덩어리로 막히고 막힌 부위에 공기가 들어와도 기체 교환이 잘 이루어지지 않으면 핏속의 산소가 부족해진다. 그리고 폐순환 중 오른쪽 심장에서 피를 보낼 때의 저항이 높아져 심장에도 부담이 가해진다.

2. 폐색전증의 원인
폐 혈전색전증을 유발하는 위험 요인으로는 고령, 수술, 외상, 부동, 마비, 암 또는 항암 치료, 색전증의 과거력 및 가족력이 있다. 이외에 임신 또는 최근 출산력, 경구 피임약 복용 또는 호르몬 대체 요법, 심부전, 호흡 부전, 신부전 등 내과적 질환이 있으며 비만, 흡연, 중심 정맥관 등도 유발 요인이다.

3. 폐색전증의 증상
흔한 증상은 빈맥, 호흡곤란, 흉통이다.
폐색전증에서의 흉통은 폐실질의 염증반응, 폐경색 또는 허혈, 작은 폐혈관의 폐색으로 초래된다. 색전물이 큰 혈관이나 폐의 주요 부분을 폐색시켰을 때 호흡곤란이 더 심해진다. 환자의 20%에서 객혈도 관찰됩니다. 폐경색으로 인한 발열이 발생할 수 있고, 폐색전증이 빨리 빠르게 치료되지 않으면 심정지 상태로도 이어질 수 있다.

참고자료

· 단행본
· 김조자 외. 비판적 사고를 적용한 간호과정. 파주: 수문사
· 양선희 외. 기본간호학 Ⅰ. 서울: 현문사
· 양선희 외. 기본간호학 Ⅱ. 서울: 현문사
· 윤은자 외(2019). 성인간호학Ⅰ. 파주: 수문사
· 윤은자 외(2019). 성인간호학Ⅱ. 파주: 수문사
· 퍼시픽 학술편찬국(2020). 성인간호학 1. 서울: 퍼시픽도도
· 퍼시픽 학술편찬국(2020). 성인간호학 2. 서울: 퍼시픽도도
· 웹페이지
· 약학정보원 [웹사이트]. Retrieved from https://www.health.kr/main.asp
· 서울아산병원 [웹사이트]. Retrieved from
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30454&tabIndex=0