A+ 여성간호학실습 유방전절제술 CASE STUDY

소개

"A+ 여성간호학실습 유방전절제술 CASE STUDY"에 대한 내용입니다.

목차

1. 건강력
2. 검사결과(X-ray, Lab, 특수검사 등)
3. 약물조사
4. 간호과정 기록지
5. 자료출처

본문내용

2. 주호소 : 대상자가 표현한 증상이나 문제(표현 그대로 기술)
- Left Breast 불편감

3. 현병력 HOD #9

1) 시간

a. 발병일 :
2021년 0월 4일, 10일 영상의학과 검사결과 유방암 3기 진단받고
2021년 0월 16일 Lt 유방전절제술 하기 위해 입원함
입원경로 – 외래, 입원 방법 - 도보

b. 발병형태(점차적 혹은 갑자기) :
점차적

2) 위치와 범위

a. location
left mid-outer and upper outer breast

b. radiation
주변 림프까지 전이됨

3) 특성

a. 질병의 성격 :
초기에는 대부분 아무런 증상이 없고, 어느 정도 진행되면 유방에 덩어리가 만져짐
진행이 심할 경우 유방의 피부가 움푹 패이거나 유두 함몰이 일어날 수 있음

b. 강도나 극심도 :
3기 – 종양이 흉벽 또는 피부를 침범했거나, 종양 크기가 5cm 이상이고 림프절 전이 4개 이상

<중 략>

간호사정
주관적 자료
“수술부위가 아파요”
객관적 자료
06/17 18:00 173/90 - 82- 20 - 36.5
수술명: 유방전절제술-악성-액와림프절 청소술, 마취명: G/A
수술부위 부종과 Ecchymosis 관찰됨
간호진단
수술과 관련된 급성 통증
간호계획
간호목표
대상자는 5일 이내에 NRS 통증 척도를 2점 이하로 유지할 것이다
간호중재
중재내용
① 대상자의 통증을 사정한다 (강도, 양상, 빈도, 지속기간)
② 대상자가 가장 편안한 자세를 찾도록 한다
③ 호흡과 기침을 격려한다(EDBC)
④ 처방에 따라 진통제(tramadol 50mg)를 투여한다
⑤ 대상자에게 PCA 사용법을 교육한다
⑥ 통증감소를 위한 간호활동에 대상자의 가족을 참여시키고 교육한다
이론적 근거
① 사정을 통해 중재를 계획하고 평가할 수 있다
② 팔의 위치에 따라 통증 정도에 차이가 있을 수 있다
③ 긴장을 풀고 주의를 환기시켜 대처능력을 향상시킨다
④ 통증수용체에 작용하여 통증을 느끼지 못하게 해준다
⑤ 스스로 통증을 조절할 수 있도록 한다
⑥ 가족의 지지체계는 통증을 완화시키는데 큰 도움이 된다

참고자료

· https://www.kyuh.ac.kr/department/radiology/sub2_6.html
· https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=DCD14&MENU_ID=004015016
· https://wispecialists.com/what-does-it-mean-to-have-dense-breasts/
· http://www.emc.ac.kr/clinic/clinic_pg01_01_08.jsp?dept=ABEAAA&str_page=1&board_code=BOARD_139&board_sequence=734&search=&find=
· https://www.health.kr/