소개글
"A+ 기본간호학실습 COPD,Pneumotorax 기흉 케이스 스터디, 간호진단 및 계획"에 대한 내용입니다.
COPD로 기흉 생기신 분으로 본원 f/u하셨고 그에 따라 기록, 약물 탄탄히 준비한 케이스입니다.
흉관 삽관하고 계셨어서 흉관 문헌고찰도 포함되어있고 진단검사도 이미지 첨부하여 최대한 깔끔하게 정리하였습니다. 호흡방법 및 스트레칭 방법, 호흡방법교육안, 낙상예방교육안 포함되어 있습니다 !!
없는 검사가 없습니다 .. 사실 많이 비어있었는데 제가 다 추가했고 교수님께서도 자료조사 진짜 꼼꼼히 했다고 칭찬해주셨어요 (CAT, 폐기능검사, mMRC 검사, morse-fall, MMA-SF, CXR, Chest CT)
간호진단
1) 흉막강 내 공기 누출과 관련된 비효과적 호흡양상
2) 식욕부진과 관련된 영양부족
3) 전신 허약감과 관련된 낙상위험성)
교수님께서도 이보다 완벽한 케이스는 없다고 칭찬해주셨습니다 !!!!!!!
★ 기본간호학 실습이었기 때문에 수행, 평가 부분 없습니다 (사정, 진단, 계획까지 있으니 구매시 참고부탁드립니다)
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 합병증
6. 진단적 검사
7. 치료, 간호 중재
8. 흉관관리
9. 교육내용
Ⅱ. 간호 사정
1. 현병력
2. 과거력, 가족력
3. 약물투여
4. 검사 및 시술
Ⅲ. 간호 과정
1. 간호 진단목록
2. 간호계획
3. 대상자중심 개념지도
Ⅳ. 교육계획안
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
1) 정의
진단명 : Chronic obstructive lung disease ; pneumothorax
만성 폐쇄성 폐질환은 대개 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발되며 그로 인해 폐염증, 폐실질파괴(폐기종), 소기도질환이 발생한다. 그 결과 기도와 폐포의 이상으로 지속적인 기류 제한이 나타나고 호흡곤란, 흉통 등의 주증상이 나타난다.
기흉이란 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 흉막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환이다. 흉막강은 흉벽, 횡격막, 종격동을 덮고 있는 벽측 흉막과, 폐엽 간 틈새를 포함한 폐를 덮고 있는 장측 흉막으로 둘러싸인 공간을 뜻하는데, 여기에는 정상적으로 소량의 흉수만이 존재하나, 이 공간에 공기나 가스가 있는 경우를 기흉이라고 한다.
2) 원인 및 관련요인
▶ COPD
① 흡연 등 유해물질 노출
흡연은 만성 기관지염이나 폐기종의 주요한 유발원인으로 작용한다. 흡연을 할 경우 발암인자를 포함한 화학물질과 가스가 폐 안으로 흡입되게 되는데 그 결과 폐의 술잔세포를 포함한 폐세포가 증식되고,과도한 점액이 생산되며 기도 내경이 좁아져 분비물 제거가 어려워진다.
또한 섬모운동이 감소되고 섬모세포가 소실되며 폐포막은 파괴되고 폐포말단의 공기주머니는 비정상적으로 확장된다.
흡연 후 1년이 경과하면 세기관지의 기능변화가 나타나며 기관지 주변의 섬유화가 진행된다. 흡연 시 흡입되는 일산화탄소는 산소보다 혈색소와 친화력이 높아 더 빠르게 혈색소와 결합하고 그 결과 폐포에서부터 산소 운반 용량이 저하된다.
니코틴은 발암인자는 아니나 교감신경계를 자극하여 심박동수 증가, 말초혈관 수축, 고혈압 및 심근의 과부담을 유발함으로써 허혈 심장병의 위험요인이 되기도 한다.
② 노화
노화는 폐 구조, 흉곽 및 호흡 근육의 변화를 유발하며 폐기종에 영향을 주는 요인 중 하나이다.
폐의 탄성이 점차 저하되며 폐포 지지조직의 감소, 폐포 내 중격의 상실 등으로 폐포의 기능이 저하된다. 폐포 벽이 얇아지면서 폐포 중격과 모세혈관이 소실되고 산소 확산이 감소되어 동맥혈 산소 분압이 저하된다.
참고 자료
오미자 외, 2020, 『성인간호학 Ⅱ』 수문사, 591-622, 645-647, 660-678, 683-685
NAVER “만성폐쇄성폐질환”, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926984&cid=51007&categoryId=51007, 2022.01.21.
NAVER “기흉”, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926820&cid=51007&categoryId=51007, 2022.01.21.
약학정보원 “약명”, https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp, 2022.01.22.
서울아산병원 “질환백과”, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do, 2022.01.21.
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