A+)) 성인간호학실습_응급실_울혈성 심부전_HF사례보고서 casestudy 간호진단5개/간호과정2개(이론적근거 각각 출처 기재되어있음)

소개

성인간호학실습 응급실 울혈성심부전 대상자 케이스입니다.
도움이 되길 바랍니다.

총 5개의 간호진단과 2개의 간호과정으로 이루어져 있으며 과정 내용은 총 6페이지 이상입니다.
울혈성 심부전의 대표적인 간호진단인 1) 가스교환 장애 2) 체액과다 로 과정을 작성하였고
그 이외 3) 비효과적 건강관리 4) 활동지속성장애 5) 불안 으로 구성되어있습니다.
(관련요인은 구매 시 확인하실 수 있습니다.)

목차

1. 대상자 사정
2. 질병 문헌고찰
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

0. 정의
혈액을 충만시키고 효과적으로 박출하는 심실의 능력을 손상시키는 심장질환으로 인해 나타나는 복합증후군

1. 병리생리
매우 다양한 원인에 의해 심부전이 초래할 수 있는데, 심장혈관(관상동맥) 질환(예, 심근경색 등)이 2/3 정도로 가장 흔한 원인이고, 심장 근육(심근) 질환(예, 원인 미상이거나 유전적 원인인 심근병증, 바이러 스 감염 등의 심근염 등), 고혈압, 판막 질환 등이 주요 원인이다. 그 밖에도 장기간의 빠른 맥박(빈맥), 지속적인 과도한 음주, 극심한 스트레스 등도 원인을 제거하면 좋아지는 가역적인 심부전의 원인이 될 수 있고, 드물지만 출산 전후에 원인 미상의 심부전이 발생하는 산후(또는 임신성) 심근증도 있다. 항암 제 중 일부도 누적되는 사용 용량에 비례하여 심부전을 발생시키는 경우가 있다.

1) 좌심부전
좌심부전은 좌심실이 펌프기능장애로 인하여 전신혈관 속으로 동맥혈을 충분하기 박출하지 못하는 상태 를 말한다. 좌심실의 혈액 박출량이 감소하하면 이에 대한 후방장애로 좌심방압 상승, 폐정맥압 상승으 로 폐울혈을 초래한다. 좌심부전은 우심부전보다 발생률이 훨씬 높으며 원인으로는 고혈압, 허혈성 심장질환. 류마티스 심장질환, 승모판 및 대동맥판 질환, 심근증, 심근염, 선천성 심질환 등이며 고혈압과 허 혈성 심장질환은 좌심부전의 가장 흔한 원인이다. 좌심부전이 일어나면 좌심실은 충분한 양의 혈액을 박출할 수 없으며 장기간에 걸쳐 빈맥, 심실확장, 심실비대 등의 보상기전이 나타나 신체의 순환요구에 대처하지만 어느 한계가 지나면 점차 수축력이 감소된다. 따라서 좌심방은 폐정맥으로부터 들어오는 동 맥혈을 받아들이는 데에 지장을 받아 폐울혈을 일으키게 된다. 폐정맥압이 25mmHg 이상 상승되면 폐 간질의 부종(급성 폐수종)이 일어나서 폐의 순응도가 낮아지고 호흡곤란이 심해지게 된다.

2) 우심부전
우심부전은 우심실의 펌프기능장애로 폐순환계 속으로 정맥혈을 충분히 박출하지 못하는 상태로서 전신 정맥계 울혈을 초래하는 것이 특징이다.

참고자료

· 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원
· 양선희 외 공저, 2020, 「기본간호학」, 현문사
· 양선희 외 공저, 2020, 「핵심 기본간호수기, 현문사
· Priscila LeMone 외 공저, 2017, 「성인간호학」, 정담미디어
· 원종순 외, 2018,「간호과정과 비판적 사고(제2판)」, 현문사
· 성미혜 외, 2014, 「간호과정-과학적, 체계적 문제 접근」, 정문각
· 서울아산병원홈페이지, 진단검사 https://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=119
· 약학정보원 홈페이지. https://www.health.kr/
· 대한진단검사의학회 홈페이지. https://labtestsonline.kr/