A+ 받은 결핵(Tuberculosis) 케이스 스터디

소개

A+ 받은 완전 자세하게 꼼꼼하게 나와있는 간호과정입니다.

목차

I. 사례 보고서
1) 간호정보 조사지
2) 신체검진
3) 임상검사
4) Urinalysis
5) 미생물 검사
6) Chest CT
7) EKG
8) Vital Sign
9) 투약
10) 간호문제

Ⅱ. 간호과정
1) 비효과적 객담, 기침과 관련된 비효율적 호흡 양상
2) 빈혈과 관련된 피로
3) 사회적 고립과 관련된 스트레스 과다

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

2) 건강과 관련된 정보
(1) 병력
입원동기 : 2주전에 한국병원에서 Tb진단받고 po medication 복용하던 중 며칠 전부터
기침, 가래 증상이 있어 입원함
주증상 : 기침, 가래 증상이 심함
발병일 : 3월5일 Tb진단받음
과거병력: -
입원 시 활력징후 : 혈압 120/70mmHg, 맥박 74회/분, 호흡 32회/분, 체온 36.8℃
흡연력 : □ 있음 ■없음 횟수/시간:
　　음주 : □ 있음 ■없음 횟수/기간:
　　기호식품 : 무
　　알레르기 : ■ 무 □ 유: 약물, 음식, 기타
　　가족병력： □ 무 □ 결핵 □ 당뇨 □ 고혈압 □ 종양 □ 기타

2) 신체적 상태
호흡기 장애 : □ 무 ■ 호흡곤란 □ 청색증 ■ 가래 □ 기침 □ 객혈 □ 이상호흡음
순환기 장애 : □ 무 □ 심계항진 □ 흉통 □ 청색증 □ 부정액 ■ 호흡곤란 □ 식은땀
소화기 장애 : ■ 무 □ 소화장애 □ 복부팽만 □ 복통 □ 오심 □ 구토 □ 장음소실
통증 : □ 무 □ 유(부위 : □ 머리 □ 가슴 □ 등 □ 팔 □ 다리 □ 회음부 □ 둔부)
부종 : ■ 무 □ 얼굴 □ 안검 □ 하지 □ 전신 □ 기타 (말초부위 부종은 손, 발끝)
치아상태 : ■ 양호 □ 충치 □ 유치 □ 영구치 □ 기타
피부상태 : ■ 정상 □ 두드러기 □ 황달 □ 양감 □ 발진 □ 물집 □ 욕창 □ 반점 □ 발한
시력장애 : ■ 무 □ 안경 □ 콘텍트렌즈 □ 의안 □ 기타 (정보없음)
청력장애 : ■ 무 □ 청력저하 □ 이명 □ 청각시설 □ 보청기 □ 기타
배설상태 : 대변 1~2회/일 양상 : ■ 정상 □ 설사 □ 변비 □ 혈변 □ 점액변 □ 기타
소변 8~9회/1일 양상 : ■ 정상 □ 빈뇨 □ 핍뇨 □ 배뇨곤란 □ 야뇨 □ 실금 □ 방뇨 □ 기타

참고자료

· 서울아산병원, 폐
· http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=64
· 성인간호학1 제9판 – 윤은자 외11 수문사
· 결핵 [Tuberculosis] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)