성인간호학 Pontine ICH (뇌내출혈, pontine intracerebral hemorrhage) CASE STUDY A++

소개

성인간호학 Pontine ICH (뇌내출혈, pontine intracerebral hemorrhage) CASE STUDY 입니다.

병태생리부터 간호진단까지 자세하게 기록했습니다.
교수님께서 발표를 들으신 뒤 케이스는 이렇게 작성하는 거라고 말씀하셨습니다 ㅎㅎ

중환자실에서 실습하면서 힘들었지만 정말 열심히 만들었습니다
케이스를 준비하시면서 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다 :)

목차

1. 질환에 대한 문헌고찰
2. 대상자 인적사항
3. 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
4. 환자 기록
5. 중환자 기록지
6. 간호과정 - 간호과정 및 간호과정 각각 3개
7. 참고문헌
8. 느낀점

본문내용

1. 질환에 대한 문헌고찰

(1) 질환 관련 해부학적 구조

뇌는 몸무게의 2%에 불과하지만, 혈액량의 15%와 산소의 20%를 사용한다. 우리 몸의 운동기능, 감각기능, 언어활동의 가장 중요한 역할을 담당하며 대뇌, 소뇌, 간뇌(사이뇌), 뇌간으로 구성된다.

① 대뇌(cerebrum)
지성과 의식센터로 감각정보를 받고 해석하는 기능을 담당한다.
· 이마엽(전두엽)- 고도의 지적기능 담당, 전운동영역, 브로카운동언어중추, 판단력, 논리성
· 마루엽(두정엽)- 감각, 질감, 크기, 모양, 공간적 관계 이해, 3차원적인 공간 인지
· 관자엽(측두엽)- 소리를 해석하는 청각중추, 복잡한 기억 패턴, 베르니케감각언어중추
· 뒤통수엽(후두엽)- 1차적 시각중추
· 가장자리엽(변연계)- 대뇌피질과 시상하부사이, 생존과 관련된 정서와 본능적 패턴

② 간뇌/사이뇌(diencephalon)
· 시상(thalamus)- 대뇌와 척수를 연결하는 센터, 냄새 제외한 모든 감각(통증, 온도, 촉각)
· 시상하부(hypothalamus)- 자율신경계의 활동, 수분대사, 식욕, 수면-각성주기, 체온조절
· 시상상부(epithalamus)- 성인 초기에 석회화됨
· 시상간부(subthalamus)- 바닥핵으로 연결

③ 뇌하수체(pituitary grand)
나비뼈의 터키안장 안에 위치하며 전엽과 후엽으로 구성된다. 시상하부와 연계되어 있으며 다양한 호르몬 기능을 통제한다.

④ 뇌간/뇌줄기(brain stem)
· 중간뇌(midbrain)- Sylvius의 수도나 대뇌수도가 위치, 3,4뇌신경핵 위치, 청각반사와 시각
반사를 조정
· 다리뇌/뇌교(pons)- 심장 가속중추, 혈관수축 중추, 호흡중추, 5,6,7,8뇌신경이 시작
· 숨뇌/연수(medulla oblongata)- 활력중추(심박수, 호흡, 혈압조절), 구토중추, 딸꾹질중추

⑤ 기저핵(basal ganglion)
시상 가장자리 쪽으로 추체외로계의 출발점이다. 대뇌피질과 협력하여 수의운동, 감각자극과 환경변화에 변응, 손상시 불수의적 떨림이 나타난다.

참고자료

· 조경숙 외 (2016), 여섯째 판 성인간호학 하권, 현문사.
· 조경숙 외 (2016), 여섯째 판 성인간호학 상권, 현문사.
· 양선희 외 (2017), 제2판 기본간호학1, 현문사.
· 의학검색엔진 KMLE
· 약학정보원