아동간호학 미숙아 문헌고찰, 사례분석, 간호진단, 간호과정(3개), SBAR 중점으로

목차

1. 질환에 대한 문헌고찰
2. 간호사례보고서 양식
3. 참고문헌

본문내용

정의
미숙아는 출생 체중과 관계없이 재태 기간 37주 이전에 출생한 영아를 의미한다. 미숙아는 신생아 집중치료실에 입원한 신생아 중에서도 가장 많은 비율을 차지하며 신생아 합병증 빈도도 미숙아에서 가장 높다.

원인
미숙아 출생의 원인은 태아, 모체의 요인으로 분류된다. 태아 요인으로는 태아 스트레스, 다태아, 비면역성 태아수종, 감염이 있고, 모체 요인은 사회경제적으로 낮은 계층 및 16세 미만 35세 이상 여성, 다태아 출산, 조산의 기왕력, 산과적 결함(조기파수, 태반기능부전, 전치태반, 태반조기박리, 쌍각자궁, 자궁과도신장, 경관무력증), 모체 전신감염, 임신 당뇨병, 임신성 고혈압 증후군, 임신 중 부적당한 체중증가, 영양장애, 약물, 흡연, 알코올 중독 등이 있다. 이 밖에도 산과적 진단과 치료기술의 향상, 불임치료 기술 발달로 다태아의 임신이 증가하면서 조산이 증가하는 경우를 볼 수 있다.

증상
• 신체에 비해 머리가 큼, 주기적 호흡부전, 환기저하
• 매우 작고 야윈 외모, 가늘고 솜털 같은 머리카락, 등과 얼굴에 솜털 존재
• 손바닥, 발바닥에 주름이 적거나 없음, 이완된 자세로 누워있음
• 귀 연골의 발달 미약, 신경학적 징후 없거나 감소, 생화학적 변화에 민감함
• 여아에서 음핵 돌출, 남아에서 음낭 발달 미약, 고환 하강되지 않음
• 관절이 이완되고 쉽게 조작됨.
• 잡기반사, 빨기반사, 연하반사가 없거나 약하고 비효과적인
• 피부는 적색에서 분홍색, 정맥이 보임, 불안정한 체온.
• 유연한 흉곽, 빈번한 무호흡, 감염에 취약, 피하지방이 적거나 없음.

진단검사
미숙아의 경우 합병증 등을 진단하기 위해 다양한 검사법이 필요하다. 뇌손상을 확인하기 위해 그낭한 빠른 시기에 뇌 초음파를 시행하며, 이상이 있을 경우 컴퓨터 단층 촬영이나 자기공명영상 등이 필요할 수 있다. 폐 및 장의 상태를 파악하기 위해 단순 방사선 촬영 및 필요에 따라 흉부 컴퓨터 단층촬영 및 복부 초음파 등을 시행할 수 있다.

참고자료

· Jane W. Ball 외 공저, 심인옥 외 공역 (2020) 아동간호학 ,학지사 메디컬
· http://www.health.kr/main.asp -약학정보원
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32031# - 신생아호흡곤란증후군 (서울아산병원)