방광염(Non-invasive papillary urothelial carcinoma)케이스스터디 - 질병고찰, 진단3개, 중재미포함

소개

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목차

1. 일반정보
2. 병력
3. Papillary urothelial carcinoma, urinary bladder(Bladder cancer)에 대한 고찰
4. 신체검진
5. 기호습관
6. 임상소견
7. 약물
8. 간호과정
9. 참고자료

본문내용

1) 입원까지의 경과 :
환자는 2013년 papillary urothelial carcinoma, urinary bladder를 진단받아 TURB수술을 받고 2017년 다시 재발을 해서 수술을 2번 받으셨다. 주 증상이 혈뇨인 것을 알고 있었으며 다시 재발할 수도 있다는 것을 알고 있으셨는데 일주일 전부터 혈뇨가 다시 나오기 시작해 병원에서 진찰을 받고 종양이 있어 다시 TURB수술을 하기 위해 입원을 하게 되었다.

2) 입원부터 현재까지의 경과 :
수술을 위해 하루 전날 입원하셔서 안정을 취하셨다가 다음날 아침 TURB수술을 시행하였다. 수술을 시행하면서 domew, Lt lat. wall, Rt lat. wall, trigone에 약 1cm 크기의 6개 이상 multiple papillary mass with stalk가 관찰되어 제거하였다. 수술 후 foley catheter를 삽입했으며 POD 2일 까지 slightly hematuria가 관찰되었다. 환자는 특이호소 없이 안정을 취했으며 수술 부위가 움직일 때나 말을 할 때는 괜찮지만 가만히 있을 때는 아프다며 통증을 호소하였다. 통증은 참을 수 있는 정도였으며 수술 후 CBC, Admission panel 등 모두 정상이었다. 입원 날과 수술 날은 보호자가 옆에 있었지만 현재 코로나 감영증을 예방하기 위해 면회가 금지되어 수술다음날 보호자가 없어 보호자를 계속 찾으며 불안 증세를 보였다. 계속 같은 질문을 반복하며 같은 장소를 서성이시는 모습이 관찰되고 PR이 76에서 90으로 올라갔다. 불안 증세는 저녁에 완화되었으며 그 후로 안정된 모습을 보였다. POD 3일 째 소변색깔이 yellowish를 보이면서 foley를 제거하고 소변검사를 시행한 결과 정상이 나와 퇴원절차를 받아 퇴원하셨다.
L-spine AP검사에서 degenerative spondylosis가 관찰되었지만 특이사항은 없었다.

참고자료

· NANDA 간호진단
· 이영휘, 권영은, 김성혁, 김수현···, 성인간호학 [Ⅰ] . 8th Edition, 2010
· KPIC 약학정보원
· 의학교육, for nurse REVIEW BOOK
· NAVER 지식백과
· 비뇨기계전문의 ‘손무영’원장의 ‘무영머영 블로그’