성인간호학실습2 case study(경추골절) 간호진단3개, 간호과정2개

소개

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목차

1) 환자의 일반적 사항
2) 신체사정
3) 문헌고찰
4) 진단검사
5) 투여 약물
6) 간호 자료
7) 수술기록
8) 대상자 현재 상태 및 우선순위에 따른 간호진단
9-1) 간호과정: 신체 손상과 관련된 급성 통증
9-2) 간호과정: 신체 손상과 관련된 피부 손상 위험성

본문내용

입원 진단명
Cervical vertebral 6-7 fracture(경추 6, 7번 골절)
주호소
posterior neck pain(뒷목 통증)
입원 경위
12/6 18:00 오토바이 교통사고 이후 뒷목 통증을 호소하여 local 병원에서 시행한 검사 상 경추 6, 7번 골절이 있어 응급실을 통해 내원하였고, 보존적 치료를 위해 입원함.
과거력(진단받은 질환)
고혈압, 당뇨
입원 전 복용 약물
⦁10년 전, hypertension(고혈압)과 diabetes mellitus(당뇨)의 약 복용
⦁7년 전, 경동맥 우회술 약 복용(항혈소판제-아스피린과 플래리스 정)
⦁2018년 알츠하이머 약 복용

< 중 략 >

3) 문헌고찰

질환
cervical vertebral 6-7 fracture(경추 6, 7번 골절)

원인 및 병태생리
문헌
골절은5~10% 정도가 경추(목)에서 발생합니다. 경추 안으로 나 있는 척수강은 척수와 경추신경을 통과하는데, 뇌에서 사지로 전달되는 운동신경과 사지 및 몸통의 각 기관에서 뇌로 전달되는 감각신경들이 척수로 연결되어 경추강을 통과하기에 골절이 일어날 경우, 사망하거나 사지가 마비될 수 있으므로 응급처치가 매우 중요합니다. 또한, 경척수는 호흡근육과 밀접하게 관련되어 있어, 손상된 경우 호흡이 힘들어지기도 합니다. 특히, 경추 뼈는 7개의 뼈 중 2번째 뼈가 잘 골절되고, 그다음이 6번, 7번째 순입니다. 골절이 발생하는 원인은 교통사고, 낙상, 스포츠 등으로 인한 외상이 척추 골절의 주요한 원인이 됩니다. 또한, 골다공증이나 척추 종양과 같은 질환이 척추 골절에 영향을 줄 수 있습니다.
사례 대상자
대상자의 경우, 오토바이 교통사고로 인한 외상의 원인으로 척추가 골절되었고, 검사 시행 결과, 경추 6번과 7번의 골절이 발견되어 전대병원 응급실을 통해 내원하였습니다.

임상증상
문헌
척추 골절의 증상은 골절 발생 부위의 통증이 가장 기본적이고 흔한 증상이나 상해의 위치나 심각도에 따라 다양합니다.

참고자료

· 성인간호학2 교재
· 네이버 지식백과
· 서울아산병원 질환백과증이나 척추 종양과 같은 질환이 척추 골절에 영향을 줄 수 있습니다.