성인간호학 실습 사전학습- 수술실 OR

소개

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목차

1.용어 및 약어

2.주요학습내용
1)마취(전신마취, 척추마취)
2)수술 전 환자준비 : 수술 전 환자방문, 수술환자 확인 및 정서적지지, 피부소독, 수술별 체위
3)회복실 간호
4)봉합사와 바늘류
5)멸균과 소독
6)수술 환자 간호

3.주요 질환

4.주요 수술

5.추가학습내용
1)공통
2)OR학습내용

본문내용

2.주요 학습내용

1) 마취 (전신마취, 척추마취)
전신마취 – 전신마취 시에는 의식과 감각이 없어지고 골격근이 이완되며, 폐환기와 심혈관계 기능이 손상될 수 있고 기침, 연하, 구토, 신경 및 내분비 반응이 소실된다.
기도 내 흡입이나 혈관 내 주입 또는 밸런스마취(정맥주입과 흡입 병용) 등의 다양한 경로로 투여할 수 있다. 전신마취는 두부, 경부, 상체, 광범위 복부수술 등에 사용된다.

*흡입마취- 가스나 액체 마취제를 기체로 만들어서 마스크와 기관내관을 거쳐 폐포를 통해 신체에 흡수 시키는 방법이다 단점으로 호흡기를 자극해 기침, 후두경련, 기관지 경련, 기도 분비물의 증가, 호흡억제 가 있다.

*정맥마취- 정맥유도제로 시작하여 마취제를 정맥내로 투여한지 30초 정도 되면 대상자는 무의식상태가 된다. 정맥마취는 강력한 흡입마취제를 사용하기 직전에 유도마취제 혹은 기초마취제로 주로 사용하고 흡입마취제의 용량을 감소시킨다.

*밸런스마취- 전신마취의 변형으로 적은 양의 흡입 마취제를 투여하고 마약성 진통제, 진정제, 근이완제 등을 정맥으로 주입하는 것이다.

척수마취 – L3 또는 L4 사이 지주막하강의 뇌척수액에 직접 국소마취제를 주입 하여 척수 신경절과 배부 기저신경절의 자극 전도를 차단하여 그 이하 부위의 통증과 기타 감각을 마비시킨다. 가로막(횡격막)이하 부위의 대수술을 할 때 시행한다. 주로 하지수술, 자궁 적출술을 할 때 쓰인다. 비용이 저렴하고 마취유도가 빠르며 근육이완이 잘되고 의식이 유지되는 등의 장점이 있다.

*척수마취 대상자 간호
대상자를 구부린 자세로 옆으로 눕힌다. 간호사는 대상자의 목을 앞으로 구부리고 움직이지 않도록 알려주고 배 쪽에서 목과 다리 부분을 지지해 준다.

*척수마취 합병증
저혈압과 호흡마비가 있다. 혈관 운동신경의 마비로 마취유도 직후 저혈압이 잠시 나타날 수 있는데 이때는 ephedrine 또는 epinephrine을 정맥 주입한다.

참고자료

· 현문사, 성인간호학 총론142~195 p
· 에듀케이스, 핵심 임상간호매뉴얼 성인간호학/기초의학/검사수치 67~82p
· 에듀케이스, 병원 필수용어,약어
· (간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회)