성인간호학 임상실습 간호과정 A+ 뇌동맥류 Cerebral aneurysm)

소개

성인간호학 임상실습 간호진단 3개 간호과정 2개
교수님 컨퍼 후 수정
레포트 점수 A+

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적

2. 질병에 대한 문헌 고찰
1) 병태생리 및 원인
2) 임상 증상
3) 진단적 검사와 간호
4) 치료
5) 간호중재
6) 합병증 및 예후

3. 사례연구(중환자실, 병동/ 응급실 양식 구별사용)
1) 대상자 사정
2) 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

4. 결론(소감 및 자기성찰)

본문내용

2. 임상 증상
1) 동맥류 파열 전
별다른 증상이 나타나지 않습니다. 편두통, 긴장성 두통, 어지러움 등으로 인해 검사하는 과정에서 우연히 발견되는 경우가 있습니다. 건강검진을 하다가 우연히 발견되는 경우도 많습니다.

2) 비파열성 대뇌 동맥류의 경우
생성 및 성장 과정에서 사시, 복시, 안검하수, 시력 저하 등과 같은 뇌신경 마비 증상이나, 간질 발작, 급작스러운 두통 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
증상을 동반한 비파열성 대뇌 동맥류는 무증상인 경우보다 파열할 가능성이 크므로 주의를 기울여야 합니다.

3) 동맥류 파열 시
지주막하 뇌출혈에 의한 격심한 두통(마치 머리를 둔기로 심하게 맞은 것 같은 느낌), 경부 강직(목이 뻣뻣함), 요통 및 좌골 신경통, 간질 발작, 신경학적 장애, 의식 저하, 고혈압 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 심한 경우에는 밀폐된 공간인 두개골 내의 압력이 올라가면서 상대적으로 뇌가 심하게 압박되면 의식 저하 또는 혼수 상태에 빠지거나, 심한 경우에는 병원 도착하기 전에 사망하기도 합니다.

4) 동반된 뇌 내 출혈 발생 시
반신 마비와 같이 손상된 부위와 관련된 신경학적 결손이 나타날 수 있다. 시간이 지나면서 지주막하 공간으로 흘러 들어간 혈액 성분 때문에 주변의 뇌동맥이 수축하는 혈관연축이 발생하면 뇌에 혈액공급이 감소하여 신경학적인 결손이나 의식 저하 또는 인지 기능(말하기, 쓰기, 생각하기, 계산하기 등) 장애가 나타날 수 있다. 한편, 출혈로 인해 지주막하 공간을 채우고 있는 뇌척수액의 순환이 원활하지 못하게 되는 경우, 뇌실이나 지주막하 공간에 뇌척수액이 쌓이게 되는 수두증이 발생하고, 이로 인해 의식 저하, 보행 장애, 기억력 장애, 그리고 빈뇨 등의 다양한 증상이 발생합니다.

3. 진단적 검사와 간호
검사상 정상 뇌동맥에서 비정상적으로 튀어나와 있는 혈관 구조물이 발견되면 뇌동맥류로 진단됩니다. 간혹 출혈을 동반했을 때는 동맥류가 혈종에 눌려서 안 보일 수 있으며, 이러한 경우 약 2주 정도 후에 검사를 재시행하여 확진하게 됩니다.

참고자료

· 서울 대학교병원; N의학정보; 뇌동맥류
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000525
· 서울 아산병원; 건강정보; 뇌동맥류
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30503
· 삼성서울병원; 뇌졸중센터; 뇌혈관 조영술
· http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=PSC&MENU_ID=004023
· 고려대학교안산병원; 심혈관센터; 심장초음파 검사
· http://ansan.kumc.or.kr/dept/main/index.do?DP_CODE=ASCC&MENU_ID=004016
· 삼성서울병원; 영상의학과; 자기공명영상
· http://www.samsunghospital.com/dept/medical/checkupSub01View.do?content_id=962&DP_CODE=BR&ds_code=D0003863&main_content_id=149
· 분당서울대학교병원; 뇌혈관 시술센터; 혈관조영술
· https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=BCD4&MENU_ID=002025
· 약학정보원
· https://www.health.kr/
· 서울아산병원; 검사/ 시술/ 수술정보; 뇌동맥류 결찰술
· https://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=248
· 김조자 외 (2002). 성인간호학 현문사
· 강현숙 외 (2011). 기본간호학 수문사
· 이향련 외 (2007). 성인간호학 1 수문사
· 차영남 외 (2013) NANDA 간호진단과 중재 가이드 현문사