모야모야병 케이스 스터디

소개글

진단 4개, 중재 2개

목차

Ⅰ. 간호과정
1. 자료수집

Ⅱ. 문헌고찰
1. Moyamoya Disease(모야모야병)
2. Hypertension(HTN, 고혈압)
3. Diabetes mellitus(DM, 당뇨병)
4. Cerebral aneurysm(뇌동맥류)

Ⅲ. 간호과정
1. 진단검사 및 치료 효과 확인을 위한 검사
2. 임상검사
3. 의사의 치료내용
4. 각종 sheet
5. 자료 요약
6. 문제 중심 기록지 작성(간호과정)

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

질병명: Moyamoya disease(모야모야병)

정의
- 특별한 이유 없이 두개 내 내경동맥의 끝부분, 즉, 전대뇌동맥과 중대뇌동맥 시작 부분에 협착이나 폐색이 보이고, 그 부근에 모야모야 혈관이라는 이상 혈관이 관찰되는 것
- 일본말로 “담배 연기가 모락모락 올라가는 모양”

원인
- 발병 원리나 원인은 밝혀지지 X
- 역학적 조사에 의하면 환경 요인보다 유전적 요인이 더 관련
- 가족력이 있을 경우 발병률이 10~15% 높아짐

병태생리
- 병리학적으로 동맥 안쪽의 막인 동맥내막이 점차 두꺼워지며 대뇌로 들어가는 주요 혈관이 좁아지거나 막히게 되면서 그 주변이 아지랑이처럼 수많은 가늘고 약한 비정상적인 혈관이 발생

증상/징후
- 초기에는 거의 증상 X
- 한쪽 팔다리가 마비되거나 감각 이상
- 말할 때 발음이 분명치 않거나 말을 잘 못함
- 일어서거나 걸으려고 하면 자꾸 한쪽으로 넘어짐
- 주위가 뱅뱅 도는 것 같은 어지럼증
- 의식장애로 깨워도 깨어나지 못함
- 갑자기 눈이 안보이거나 둘로 보이는 등 시야 장애
- 갑자기 벼락치듯 심한 두통
- 뇌허혈, 뇌경색이나 뇌출혈

진단검사
- CT, MRI, MRA, TFCA(뇌혈관 조영술), 뇌혈류 검사(뇌관류 CT, 뇌관류 MRI, SPECT)

치료
- 급성기 뇌허혈 증상(일과성 뇌허혈, 뇌경색 등)이 유발된 직후에는 우선 내과적 약물 치료 시행을 하나, 치료 효과를 기대할 수 있는 약물은 현재 없음.
- 뇌허혈 증상이 반복적으로 나타나는 경우 수술적 치료 : 혈관과 혈관을 직접 연결하여 혈류량을 늘리는 ‘직접 혈관 문합술’과 시간이 필요하지만 다른 부분의 혈관이 자라나서 보조적으로 혈류량을 늘리도록 하는 ‘간접 혈관 문합술’이 있음. 특히 간접 혈관 문합술을 많이 시행하는데, 두피·근육·경막 등으로 가는 혈관을 뇌 표면에 얹어 신생혈관이 안으로 자랄 수 있도록 해 주는 것

참고 자료

김옥수 외(2021), 성인간호학 하, 현문사
송영신 외(2021), EBN 기본간호학 1,2 , 수문사
이은희 외(2021) 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
서울대학교병원, “모야모야병”
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000332
서울대학교병원, “당뇨병”
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000260
서울아산병원, “모야모야병”
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31854
서울아산병원, “고혈압”
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31322
서울아산병원, “뇌동맥류”
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30503
전남매일, 의료칼럼-모야모야병-전남대병원 신경외과 주성필 교수
http://www.jndn.com/article.php?aid=1664789464345977014
드러그인포
https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
약학정보원
https://www.health.kr/