아동간호학 카와사키병(Kawasaki Disease) 간호과정 CASE STUDY, 간호진단 2개(체액부족의 위험, 영양부족의 위험)

소개

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간호진단은 2개(체액부족의 위험, 영양부족의 위험)이며, 관련 간호과정 또한 2개입니다.
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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 발생빈도
3) 원인
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 간호
8) 합병증

2. 간호과정(2개)
1) 간호사정
2) 객관적자료, 주관적자료, 간호진단, 간호수행, 간호평가

참고문헌

본문내용

1. 정의
- ‘가와사키병(Kawasaki disease)’은 소아에게 발생하는 원인불명의 ‘급성 열성 혈관염’이다.
- 가장 빌생 빈도가 높은 후천심장병으로 피부, 점막을 포함한 온몸의 혈관계에 염증이 발생할 수 있으며, 특히 심장의 근육에 혈류를 공급하는 관상동맥의 염증이 발생하게 되어 치명적일 수 있는 질환이다.

2. 발생빈도
주로 만 5세 이하의 영유아가 전체 발생의 86%를 차지하며, 18~24개월 아동에게 가장 흔하고, 8세 이상의 아동에게는 잘 나타나지 않는다. 남아 대 여아가 1.5:1로 남아에게서 더 많이 발견되며, 아시아계 아동의 발병률이 더 높다.

3. 원인
가와사키병의 원인은 잘 알려져 있지 않다. 하지만, 최근 연구를 보면 급성염증이나 세균독소에 의해 촉발된 면역 매개성 혈관염이라는 증거가 제시되고 있다. 또한, 계절 요인이 있어 늦겨울과 초봄에 가장 많이 발생한다.

4. 증상
전형적인 임상 증상이 나타나는 경우가 많지만, 무증상도 흔히 발생한다.
가와사키병은 3단계를 거친다.
(1) 1단계 (급성기) : 10~14일가량 지속되며, 5일 이상 지속되는 38.5℃ 이상의 고열이 특징이다. 치료하지 않으면 대개 1~2주 이상 지속되고, 어떤 경우에는 3~4주 동안 열이 있기도 한다. 이 열은 항생제 치료에 반응하지 않는다.
- 양 눈의 비삼출성 결막염, 점막의 변화 (홍반, 건조하고 갈라진 입술, 빨간 혀), 사지의 변화 (손과 발의 부종, 손바닥과 발바닥의 홍반, 홍반성 발적), 경부림프절의 비대, 빈맥, 사지불안증
(2) 2단계 (아급성기) : 아급성기는 15~25일가량 지속되며, 아급성기에 접어들면서 열을 비롯한 급성기 증상들은 거의 사라진다. 특히, 중증 혈전증의 발생으로 관상동맥류 부위의 심근경색으로 인한 급사의 위험이 가장 높은 시기이다.
- 지속적인 초조, 식욕부진, 손가락과 발가락의 피부박리, 관절염, 관절통, 심혈관계 증상 (울혈성 심부전, 부정맥), 관상동맥류 (관상동맥류는 2단계 초기에 시작)

참고자료

· 박호란 외, 『근거기반실무 중심의 아동간호학(상)』, 현문사, 2019.
· 박호란 외, 『근거기반실무 중심의 아동간호학(하)』, 현문사, 2020.
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원