아동(신생아) 저혈당 케이스스터디

소개

- 간호진단 : 미성숙한 호흡기계와 관련된 비효과적 호흡양상, 대사장애와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험, 영양소 흡수 능력부족과 관련된 영양 불균형, 면역기전 부족과 관련된 감염의 위험

- 각 진단별 간호 수행 최소 5개에서 최대 10개로 구성되어 있으며
교수님께서 꼼꼼하게 잘 했다고 칭찬해주신 자료입니다. 피드백 거의 안 받았어요~

- 대상자는 신생아지만 아동에게도 충분히 적용할 수 있는 간호진단이라고 생각합니다.

목차

1. 서론
1) 케이스 상황 요약
2) 문헌고찰

2. 본론
1) 자료분석
2) 간호문제
3) 간호진단의 우선순위
4) 간호진단

3. 결론 - 연구결과의 총정리

4. 참고문헌

본문내용

1) 신생아 저혈당
같은 연령과 체중의 영아보다 혈중 포도당 농도가 유의하게 낮은 경우를 말하며, 보통 혈당 45mg/dL 미만인 경우.

2) 원인
- 당뇨병 산모의 신생아
- 미숙아
- 만삭아로 태어났지만 출생 시 체중이 평균 체중치보다 훨씬 큰 과체중 신생아이거나 훨씬 작은 저체중 신생아

3) 증상과 징후
다른 상태에서 야기되는 문제와 구별이 어렵고 모호하다. 뇌 증상으로는 떨림, 진전, 연축, 약하거나 고음의 울음, 기면, 근력 저하, 늘어짐, 발작, 혼수 등이 있으며, 그 외의 증상으로는 청색증, 무호흡, 빠르고 불규칙적인 호흡, 발한, 안구회전, 수유 곤란 등이 있다.

4) 병태생리
당뇨병 산모 신생아의 저혈당은 고인슐린혈증을 유발하는 췌장섬세포의 비대 및 증식과 관련이 있다. 임신기간 동안 모체의 높은 혈당수치는 인슐린을 생산하도록 태아의 섬세포를 자극한다. 이러한 산모의 고혈당이 태아의 인슐린 생산을 증가시킨다. 출생 후 인슐린의 분비가 줄어들지 않고 과다한 상태로 분비되므로 고인슐린혈증이 되며 저혈당 증세를 보이게 된다.

5) 치료관리
당뇨병 산모에서 출생한 신생아의 가장 효과적인 중재는 혈당을 주의 깊게 점검하고 호흡곤란증후군과 같은 합병증을 관찰하는 것이다. 기형이나 출생 시 손상을 점검하고 혈당, 칼슘, 헤마토크릿, 빌리루빈 등을 계속 점검해야 한다.
비대해진 췌장은 혈당에 매우 예민하기에 구강으로 당분을 주입하는 것은 인슐린 분비를 가중시켜 반동 저혈당을 초래한다. 따라서 모유수유나 인공수유는 심폐상태가 안정된 후 시작하는 것이 좋다. 모유수유나 인공수유가 어려울 경우 포도당의 정맥주입이 필요하다. 10% 포도당 수액을 혈청 내 혈당이 45mg/dL 이상으로 유지되는 것을 목표로 치료를 시작한다.
또한, 생후 2~4일간 저혈당 정도를 파악하기 위해 잦은 혈당검사가 필요하다. 혈당검사기로 발뒤꿈치 천자를 통해 혈당검사를 하는 것이 간단하며 효과적이다.

참고자료

· Marilyn J. Hockenberry 외 2명 : 아동간호학(총론), 현문사, 2018.
· Marilyn J. Hockenberry 외 2명 : 아동간호학(각론), 현문사, 2018.
· 황옥남 외 7명 : 성인간호학 상 제 7판, 현문사, 2019
· 성미혜 외 3명 : 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사, 2018
· KIMS 의약정보센터, http://www.kimsonline.co.kr/, 2020.09.13.