SBAR 및 GRRR 문헌고찰, SBAR 사례 적용 인수인계 시나리오, 급성 충수염 SBAR 적용

소개

환자 : 내원 3일전부터 간헐적으로 Abd. pain발생, 내원 하루 전 저녁식사 후 우측 하복부에 지속적인 통증 (NRS 9있어 2AM 응급실 내원. 오심(+), 구토(-), 설사(-)
Dx : R/O acute appendicitis

위의 급성 충수염 환자 시나리오에 대해 자료수집을 하고 SBAR를 적용한 인수인계 시나리오를 여러개 작성한 후 SBAR, GRRRR에 관련하여 문헌고찰을 진행한 보고서입니다. 내용 알차게 구성해서 유용하실거예요!

목차

1. 자료수집
① 위의 시나리오에서 담당간호사인 당신은 환자에게 더 확인하고 싶은 정보는 없는가?
② 환자에게 얻고 싶은 추가 정보와 위의 시나리오를 통하여 담당의사와 논의하고 싶은 것은 무엇인가?
③ 위의 시나리오에서 환자에게 설명해야 할 부분은 무엇이 있을까?

2. SBAR 사용하여 Notify 시나리오 구성하기
1)수술 전 중단해야 할 약물 보고
2) 수술 전 NPO와 관련한 오심, 갈증 호소에 대한 간호중재 보고
3) 응급수술 실시하기 전 시행해야 할 간호 보고

3. SBAR 문헌고찰
(1) SBAR의 정의 및 구성요소
(2) SBAR의 중요성 및 효과
(3) 경청도구 GRRRR 모델
(4) 참고문헌

4. SBAR 사용 인수인계 시나리오 구상

본문내용

1) 수술 전 중단해야 할 약물
간호사: (S) 안녕하세요. 응급실 간호사 ㅇㅇㅇ입니다. 응급실 ㅇㅇㅇ 환자, 처방 약물에 관하여 notify 하겠습니다.
담당의: 네, 말씀하세요.
간호사: (B) 57세 ㅇㅇㅇ님은 우측 하복부에 지속적인 통증이 있어 2AM 응급실 내원한 ㅇㅇㅇ교수님 환자분으로, 기저질환으로는 당뇨가 있으며 5년 전 갑상선 절제술을 시행하였습니다.
간호사: (A) 외과 36병동으로 입원 예정이며 8AM에 Abd& pelvic CT촬영 예약되어있습니다. CT검사 후 acute appendicitis가 확진되면 응급수술을 시행할 예정이며 현재 NPO 처방으로 인해 갈증 호소하고 있습니다. 갑상선 절제술을 시행하여 synthyroid 0.1mg 1tab qd로 복용 중에 있고 3년 전에 당뇨 진단을 받아 metformin 500mg tid 복용 중입니다.
간호사: (R) 수술 전 약물을 중단할까요?

2) 수술 전 NPO와 관련한 오심, 갈증 호소에 대한 간호중재
간호사: (S) 안녕하세요. 응급실 간호사 ㅇㅇㅇ입니다. 응급실 ㅇㅇㅇ 환자, 갈증 호소에 관하여 notify 하겠습니다.
담당의: 네, 말씀하세요.
간호사: (B) 57세 ㅇㅇㅇ 님은 우측 하복부에 지속적인 통증이 있어 2AM 응급실 내원한 ㅇㅇㅇ교수님 환자분으로, 기저질환으로는 당뇨가 있으며 5년 전 갑상선 절제술을 시행하였습니다.
간호사: (A) 외과 36병동으로 입원 예정이며 8AM에 Abd& pelvic CT촬영 예약되어있습니다. CT검사 후 acute appendicitis가 확진되면 응급수술을 시행할 예정이며 현재 0.9% N/S 1L 80cc/hr 투여중입니다. 오심이 있는 상태이며 NPO 처방으로 인해 갈증 호소하고 있습니다.
간호사: (R) 갈증을 해소하기 위해 환자분께 얼음 조각을 드릴까요?

3) 응급수술 실시하기 전 시행해야 할 간호
간호사: (S) 안녕하세요. 응급실 간호사 ㅇㅇㅇ입니다. 응급실 ㅇㅇㅇ 환자, 수술 전 간호에 관하여 notify 하겠습니다.

참고자료

· 없음