제1형 당뇨병 간호과정

소개

"제1형 당뇨병 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례
2. 해당 질병에 대한 문헌고찰
3. 간호과정(NANDA 진단 2개)

참고문헌

본문내용

1. 정의
제1형 당뇨병은 췌장에서 인슐린을 생성하는 랑게르한스섬의 베타세포가 파괴되면서 인슐린이 결핍되는 것이 특징으로 전제 당뇨환자의 10~15%를 차지하고 주로 아동에게 발생하며 ‘소아당뇨’라고 불린다.
1) 병태생리
인슐린이 부족하면 아미노산으로부터 포도당을 생성하려는 포도당신합성작용으로 단백질 합성이 저하되고 이화작용이 촉진되어 혈당치가 상승하고 세포 내 칼륨이 세포 외로 이동하여 고칼륨혈증이 된다. 또한 지방이 분해되어 혈중 지방산과 글리세롤의 농도가 증가한다. 글리세롤은 아세톤으로 전환되고 지방분해로 인한 중상대사산물인 케톤체를 증가시켜 케톤혈증을 유발한다.
2) 원인
① 유전적 요인 : 부모로부터 물려받은 유전자
② 환경적 요인 : 바이러스, 환경오염, 스트레스, 사춘기 호르몬 변화
유전자가 완전히 같은 일란성 쌍둥이의 경우에 약 50% 정도에서 둘 모두에서 1형 당뇨병에 걸린다. 똑같은 유전자가 있더라도 모두 걸리는 것은 아니며, 부모와 아동의 잘못이 아니다. 똑같은 유전자를 지니고 똑같은 바이러스 감염 등이 있더라도 100% 생기는 것이 아닌 것으로 보아 개인마다 차이가 있다는 것이다. 1형은 비만하고도 상관이 없으며, 아동이 먹는 음식하고도 관계가 없다.
3) 증상
- 다뇨증, 다음증, 다식증이 생길 수도 있다.
- 진단 시 케톤산증이 나타나고, 지속적으로 케톤산증의 위험이 있다.
어린아이에서는 야뇨증을 보이기도 하고 소아·청소년은 자다가 소변을 보기 위해 자주 일어나게 되는데. 대게는 이러한 증상이 수주 이상 지속되어 병원을 찾는 경우가 많다. 이외에도 심한 피로감, 성격 변화, 시력장애, 학습장애, 두통, 불안, 흉통 등의 증상을 함께 보이는 경우도 있다.

2. 진단방법
일반적으로 주사기로 뽑은 혈액에서 포도당을 정확하게 측정하여 아래 3가지 요건 중 2가지가 있으면 당뇨병으로 진단한다.
① 임상 증상이 동반되며(다음, 다뇨, 체중감소 등) 아무 때나 측정한 혈당이 200mg/dL 이상
② 8시간 공복 후 측정한 공복 혈당이 126mg/dL 이상

참고자료

· 김영혜 외(2021). 개정판 최신 아동건강간호학Ⅱ. 서울: 수문사
· 성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희(2018). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 서울: 수문사
· 질병관리청, https://kdca.go.kr/index.es?sid=a2 - 성장상태 측정 계산기
· 드러그인포, www.druginfo.co.kr/index.aspx - 약품검색
· 대한소아내분비학회, http://www.kspendo.or.kr/society/sub01.html
· 삼성서울병원 공식 블로그, https://m.blog.naver.com/ohhappysmc/222122174645
· 당뇨병의 식사요법 - 서울대학교병원, http://www.snuh.org/health/compreDis/ES01/12.do
· 사단법인 한국당뇨협회, http://dangnyo.or.kr/
· 대한당뇨병학회, www.diabetes.or.kr
· 소아당뇨(제1형)란? - 삼성서울병원, http://www.samsunghospital.com/dept/medical/dietarySub01.do?DP_CODE=DD2&ds_code=D0004668
· 인슐린 주사법 건강 TV - 서울아산병원, www.amc.seoul.kr
· 당뇨병이야기6 - 제주한라병원, www.hallahosp.co.kr
· 올바른 인슐린 주사법을 위한 교육전략, Journal of Korean Diabetes, 15(3), 2014년, 권혜진