ureteral stone(요관결석) 관련 사례를 통해 간호문제를 찾고 간호과정 적용

소개

"[생로병사의 비밀] 삶을 짓누르는 몸 안의 돌, 결석으로 고통 받는 사람들" 을 토대로 만든 가상의 인물을 다룬 CASE입니다.

간호과정은 3가지입니다.

목차

1. 환자간호력
1) 입원상태 및 병력
2) 정신적, 정서적 상태
3) 일반정보
4) 건강과 관련된 정보
5) 간호진단을 위한 신체사정 (서술 또는 ∨표 하시오)

2. CASE STUDY
1) 간호대상자의 질환에 대한 문헌고찰과 특성
2) 간호대상자의 진단을 위한 검사
3) 간호대상자의 약물요법

본문내용

[진단적]
1. Vital Sign을 4시간 간격으로 측정한다. (활력징후는 환자의 상태를 사정하는 가장 기본적인 지표로서 급성통증이 나타나면 교감신경계가 자극되어 대상자의 혈압, 맥박, 호흡, 체온이 상승될 수 있으므로 주의한다.)
2. 통증의 정도와 양상을 사정하기 위해 4시간 간격으로 NRS 통증 척도 점수를 사정한다. (통증의 정도를 아는 것은 통증관리를 위한 적절한 중재 결정을 돕는다. 측정도구를 사용함으로서 통증 정도를 이해하고 의사소통 시 일관성을 증진시킨다.)
3. CBC 검사를 시행한다. (백혈구의 증가와 세균은 요정체의 결과로 나타날 수 있다.)
4. 소변을 4시간마다 색과 양상 및 소변량을 확인한다. (요관결석에서 혈뇨는 흔히 나타나며, 혈액때문에 소변이 뿌옇거나 녹슨 색을 띌 수 있다. 탁하고 냄새나는 경우 감염을 의미하며, 핍뇨나 무뇨는 요도의 폐쇄를 의미한다.)
[치료적]
1. 조용하고 편안한 환경을 제공한다. (외부자극을 제거하여 불안과 긴장을 줄이며, 활동수준을 낮추어 안위를 제공하여 통증완화를 돕는다.)
2. 필요시 환의를 제공한다. (발한으로 인해 옷이 젖을 수 있으므로 환의를 교환하여 안위를 증진시킨다.)
3. 필요시 처방된 진통제를 투여한다. (진통제는 통증을 경감시키는 약물이다.)
[교육적]
1. 약물 투여의 목적, 작용, 부작용에 대해 교육한다. (약물치료는 통증을 감소시키고 이완시키는 효과적인 방법이다.)
2. 통증이 있을 경우, call-bell을 눌러 간호사에게 알릴 것을 교육한다. (call-bell의 위치와 사용은 대상자 안전에 있어 필수적이다.)

참고자료

· 윤은자 외 공저. (2019). 성인간호학 Ⅱ. 수문사.
· [생로병사의 비밀] 삶을 짓누르는 몸 안의 돌, 결석으로 고통 받는 사람들 2015.09.30. 방송
· 대한비뇨의학회 > 비뇨기과 건강정보 > 요로결석 https://www.urology.or.kr/health/sub04.html
· 아주대학교병원 > 질병정보 > 신결석
· http://hosp.ajoumc.or.kr/HealthInfo/DiseaseView.aspx?ai=481&cp=1&sid=
· MSD 매뉴얼 일반인용 > 신장 및 요로 질환 > 요로 결석(Kidney Stones)
· https://www.msdmanuals.com/ko-kr
· 대한신장학회 > 콩팥병 정보 http://www.ksn.or.kr/sub10/sub01_07.html
· 양희조, & 전윤수. (2017). 식이 중 비타민 D 와 칼슘이 신장결석의 형성에 미치는 영향. Soonchunhyang Medical Science, 23(2), 85-88.
· 대한진단검사의학회 > 신장결석 분석 https://labtestsonline.kr/tests/sinjanggyeolseog-bunseog
· 드러그 인포 https://www.druginfo.co.kr/
· 서울아산병원 > 의료정보 > 의학품정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do