정신간호학III 비판적 사고를 이용한 간호과정(알코올사용장애)

소개

정신간호학III 비판적 사고를 이용한 간호과정(알코올사용장애) 입니다.

간호과정은 2가지이며, 사례는 가상의 시나리오입니다.

목차

1. 사례
2. 대상자 사정
3. 대상자 간호진단 및 선정이유
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

병식부족과 관련된 비효과적인 부정
음주문제가 진행중인 환자는 자신의 음주문제에 대해 부정(denial)하는 신념체계를 가지고 있어 치료의 일차적인 걸림돌이 되는 경우가 많다. 사례 속 대상자는 알코올 관련 장애의 주요방어기제인 부정을 면담 속에서 확인할 수 있었다. 회복 중인 환자는 자신의 음주문제를 받아들이고 깨닫는 신념체계를 가진다. 환자의 음주문제를 수용하도록 강요하는 일방적인 형태의 상담은 환자의 부정을 더욱 자극하여 위험할 수 있으므로 자신의 음주문제를 스스로 성찰할 수 있도록 음주와 관련된 검사기록을 제시해주고 다양한 정신 사회적 문제를 함께 점검해나가는 과정을 통해 음주문제가 있다는 것에 대해 환자의 동의룰 구하고 타협을 이끌어내는 것이 우선적으로 이루어져야 하는 과제라고 생각한다.

알코올 섭취와 관련된 영양불균형
사례속 대상자는 장기간 음주로 인해 15kg 가량 체중이 감소된 상태이다. 이는 심각한 영양부족임을 알 수 있는 지표가 된다. 영양부족은 곧 비타민 결핍으로 이어지며 이로 인한 합병증인 베르니케 뇌병(Wernicke encephalopathy), Koraskoff 증후군을 예방하고자 한다.
베르니케 뇌병의 경우 섬망으로 시작되어 coma 까지 빠질 수 있는 위험한 합병증이다. 또한 금단증상에 의해 영양상태가 더욱 악화되지 않도록 하기 위해서 영양불균형을 교정하는 것은 중요한 과제라고 생각한다.

< 중 략 >

자료수집
주관적
“계속 술만 마셨습니다. ”
“평소 소주 3~4병 이상은 마셔야 만족감이 생깁니다.”
“틀니가 없어서 부드러운 음식만 먹었고 그 마저도 잘 먹지 못합니다.”
객관적
BW loss : 75kg → 60kg(현재, 15kg 감소)
식이 형태 : soft diet(죽)
Thiamin 10mg 6T tid로 복용중
P.H : anemia

간호진단
알코올 섭취와 관련된 영양불균형

간호목표
장기
- 대상자는 입원기간동안 적절한 영양섭취를 유지할 것이다.

참고자료

· 김선아 외 공저, 정신간호총론 제 8판, 수문사(2020), p362~365
· 성임혜 외 공저, 비판적 사고기반 간호과정의 적용, 수문사(2018)
· 정신간호학 Ⅲ 8주차, 9주차 학습자료pdf
· 김종성(2003), 알코올 환자의 병식에 대한 임상적 접근, 대한임상건강증진학회 추계학술대회
· 통영시 보건소 홈페이지 > 자가진단하기 > 알코올 사용장애 선별검사
· https://www.tongyeong.go.kr/health/01635/01898/01899.web