성인간호학실습 A+ 당뇨병성 케토산증 case study 간호진단

소개

성인간호학실습 A+ 맞은 자료입니다.
당뇨병성 케토산증 대상자 케이스입니다.
당뇨병/당뇨병성 케토산증 문헌고찰(질병 기술: 정의, 원인. 병태생리, 증상, 진단, 약물 등) 포함된 자료이며 간호진단과 과정 3개입니다.

목차

1. 질병기술(disease description)
1) 당뇨
2) 당뇨병성 케톤산증 (Diabetic ketoacidosis: DKA)

2. 간호과정

본문내용

[당뇨]
1. 당뇨
: 당뇨병은 인슐린의 결핍, 인슐린의 이용 장애, 혹은 두 가지 모두의 장애로 인해 발생하는 만성적인 다기관질환이다. 즉, 절대적 혹은 상대적인 인슐린 결핍으로 인해 필요한 양만큼의 인슐린을 공급하지 못하기 때문에 발생하는 내분비계 질환이다. 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당이 특징인 탄수화물 대사 장애와 함께 지방 및 단백질 대사 장애를 동반한다.

1. 인슐린과 글루카곤
: 췌장은 위와 간의 하부에 뒤쪽에 위치하며 두부, 체부, 꼬리의 세 부분으로 구성된다. 췌장은 세엽세포와 랑게르한스섬 두 가지 형태의 조직이 있다. 세엽세포는 지방, 단백질 등을 분해하는 소화효소를 분비하는 외분비샘이며, 랑게스한스섬의 경우 인슐린과 글루카곤을 생산하고 이를 통해 혈당을 조절한다.

- 인슐린: 혈당 강하제로서 글루카곤과 함께 탄수화물의 대사를 조절한다. 혈중 포도당 농도에 따라 분비가 조절되는데 혈당이 상승하면 혈액 내로 인슐린을 분비하여 포도당의 세포 내 이동을 증가시키고, 포도당을 글리코겐으로 전환하게 한다. 이러한 인슐린이 결핍 시 비정상적으로 혈당이 높아지는 당뇨병, 인슐린이 과다 시 저혈당을 초래한다.

- 글루카곤: 당원 분해, 포도당신생, 카테콜라민 방출 자극을 하여 혈당을 증가시키고, 근육에서 간으로 아미노산의 이동 촉진, 지방세포에서 지방 분해를 촉진한다. 고혈당 시 글루카곤의 분비는 저하되며, 저혈당인 경우 분비가 증가된다.

그 외에도 혈당에 영향을 주는 호르몬의 경우 부신피질자극 호르몬, 카테콜라민, 갑상샘호르몬 등이 있다.

2. 당뇨병 분류와 원인
1) 제 1형 당뇨병: 인슐린 의존형 당뇨병이라고도 한다. 랑게르한스섬의 인슐린을 분비하는 베타세포의 파괴에 의한 절대적 인슐린 결핍으로 인해 초래되며 랑게르한스섬의 90% 이상이 소실될 때 발생한다. 보통 소아나 청소년기 30세 이전에 발병하고, 드물게 70~80대에서도 발생할 수 있다.

참고자료

· 성인간호학 2, 윤은자 외 공저, 수문사 (1323~1366p)
· 성인간호학 지침서
· 서울아산병원, 의료정보 – 당뇨병성 케톤산증 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32613
· 서울대학교병원, 의학정보, 심전도 검사 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=TEST&medid=BA000158
· 심장기능 검사 심전도 검사 (ECG: electrocardiogram) - 원자력병원https://www.kcch.re.kr
· [혈액]전해질검사 > 검진정보 - 은병원http://www.eunhospital.co.kr