[성인간호/간호과정]복수환자 간호과정3개/간 기능 저하와 관련된 체액과다 외 2개(문헌고찰포함)

소개

"[성인간호/간호과정]복수환자 간호과정3개/간 기능 저하와 관련된 체액과다 외 2개(문헌고찰포함)"에 대한 내용입니다.

목차

1. CASE
2. 간경변증
3. 복수
4. 간호진단
5. 간호과정

본문내용

정의 간경변증, 간경화증이라고도 불리는 이 병은 만성적인 염증으로 인하여 정상적인 간 조직이 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간 기능이 저하되는 것을 의미한다. 간단히 말하여 어떠한 원인으로 인해 간의 정상적인 세포가 죽고 재생되는 과정에서 흉터가 생겨서 딱딱해지고 섬유화가 생기는 것이다. 다만 간경화증은 경화(硬化)로 딱딱해지는 것을 말하고, 경변증은 경변(硬變)으로 딱딱해진 것을 말하므로 경화를 거쳐 경변이 된다고도 할 수 있다.
원인 간경변증의 원인으로는 B형 간염, C형 간염, 지속석인 과한 음주와 간 독성 물질의 사용 등이 주요 원인이며 드물게는 여러 가지 유전병 및 자가 면역성 질환 등이 있다. 만성 간염은 가장 큰 위험요소이다. 간에 생긴 염증이 오랫동안 지속이 되면 간경변증으로 진행될 확률이 높아진다.
증상 간경변증의 증상은 매우 다양하다. 소화불량, 식욕부진, 구토, 메스꺼움, 복통 등 소화기능과 관련된 증상이 나타난다. 피부에 붉은 반점이 거미모양으로 나타나는 거미 혈관종, 호르몬 대사의 이상으로 인한 손바닥이 평균보다 붉어지거나 비장비대가 생길 수 있다. 복수가 차거나 하지부종도 증상 중 하나이다. 피하정맥이 확대되어 피부 바깥으로 튀어나올 수 있으며, 간 기능의 저하로 황달이 나타나거나 간성 혼수가 발생할 수 있다. 식도정맥류도 발생할 수 있으며 그 외에는 흑색변이나 혈변이 발생할 수 있다.
진단 간경변증은 복부 초음파, 복부 CT, MRI 촬영, 내시경 검사 등으로 확인할 수 있다. 또 촉진 시 간 부위가 단단하게 만져질 수도 있다.

< 중 략 >

배가 부풀어 오른 것이 관찰됨.
복부CT 촬영 결과 복수 관찰됨.
Bady fluid alnalysis 결과
TP : 5.6 ↓ (6.5~8)
Albumin : 2.6 ↓ (4.0~5.0)
로 total protein과 albumin 감소된 수치 확인됨.

참고자료

· 없음