메켈씨 게실염 간호과정(가스교환장애)

소개

"메켈씨 게실염 간호과정(가스교환장애)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

문헌고찰
· 진단명: Meckel`s diverticulum
· 정의: 메켈 게실이란 태생 초기 태아의 혈액 보급로인 제장관막관이 출생 전에 퇴화되지 않아 회장 벽에서 60~100cm 정도로 돌출된 비정상적인 낭을 형성하는 질환이다. 소화기 선천 기형 중 가장 흔한 질병 중 하나이다. 독일의 해부학자 J.F.메켈이 명명하였으며, 발생 빈도는 전체 영아의 약 2%로 드문 편이다.

· 원인: 메켈 게실은 하부 소장과 배꼽이 연결되어 모체와 태아를 이어주던 관이 출생 후에도 남겨진 조직이다. 이 질환이 발생하는 원인은 정확히 밝혀지지 않았다.
· 증상: 충수돌기염이나 담낭 질환과 유사하므로 감별하기 어려울 수 있지만 창백, 피부 긴장도 저하, 혈변, 장폐색, 구토, 철결핍성 빈혈 등이 나타난다.
· 진단/검사: 메켈 게실은 표준적인 장출혈이나 장폐쇄 검사로는 잘 나타나지 않기 때문에 진단하기 어려울 수 있다. 메켈 게실을 확인하기 위한 가장 좋은 방법은 방사성 동위원소를 이용한 핵의학적 스캔 검사로, 혈관 내에 방사선 조영제를 주사하여 살펴보는 검사 방법이다. 투입된 조영제는 위장 조직에 모이는데, 게실에 위장 조직이 있으면 검사상 나타난다. 장폐쇄가 있을 경우에는 방사선 검사에 나타나긴 하지만 일반적으로 메켈 게실을 감별하지는 못한다. 또 다른 진단법으로 혈관 조영술이 있다. 침습적이긴 하지만, 간혹 출혈이 없는 상황에도 메켈 게실을 발견할 수 있다는 장점이 있다. 최근에는 전체 소장을 육안으로 관찰할 수 있는 캡슐내시경과 병변이 발견되면 조직 검사와 치료 시술을 할 수 있는 풍선 소장 내시경을 많이 이용한다. 일반적으로는 수술 시 진단되는 경우가 많다.
· 치료: 증상이 나타나지 않으면 치료하지 않아도 된다. 하지만 문제가 발생했을 경우, 메켈 게실의 종류와 심각한 정도에 따라 치료 방법이 달라진다. 감염은 항생제로 치료한다. 심한 출혈의 경우 수혈과 응급처치가 필요할 수도 있으며, 빈혈을 교정하기 위해 철분 보충이 필요할 수 있다. 장폐색이 있는 경우에는 입으로 음식물이나 물, 약을 섭취하는 것을 제한하고, 혈관으로 영양분과 수액을 공급해야 한다. 이러한 치료 방법으로 해결되지 않으면 외과적 수술로 문제가 되는 게실을 제거한다. 수술 방법으로는 복강경 수술과 개복 수술이 있다. 또한 게실만 절제한 후 봉합하는 방법과, 게실을 포함하는 회장 일부를 절제한 후 연결하는 방법이 있다.

참고자료

· 메켈게실- 질환백과- 의료정보- 건강정보- 서울아산병원
· 신윤희 외, 《기본간호학》, 계축문화사, 2016년
· 간호진단 정의와 분류 - 학지사메디컬 (고일선 역)
· 개정된 난다 간호진단 목록 (2015-2017): Nursing Diagnoses 2015-2017/ Definitions and Classification, 10th Edition (NANDA International)
· Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to Planning Care(2013)/ ELSEVIER