vSim Charlie Snow(Complex) _ 아나필락시스, 아동간호학 10번 case study, 문헌고찰, 간호과정3개

소개

교수님 컨퍼런스 후 수정된 자료입니다.
문헌고찰, vsim 자료 및 간호과정 3개

목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
1. 아나필락시스 정의
2. 아나필락시스 원인
3. 아나필락시스 병태생리
4. 아나필락시스 증상
5. 아나필락시스 진단
6. 아나필락시스 응급처치
7. 아나필락시스 예방
8. 아나필락시스 치료
9. 아나필락시스 간호
10. 아나필락시스의 경과, 합병증

Ⅱ. 대상자 간호력
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력
4. 활력징후
5. 전반적 건강상태
6. 신체사정
7. 진단검사(기관지염 vsim에서 실시했던 검사+문헌고찰에서 해야하는 검사)
8. 투약기록(vsim에서 사용한 약물 + 문헌고찰에서 사용가능한 약물)
9. 건강문제에 대한 분석적 접근

본문내용

Ⅰ 질병에 대한 문헌고찰
1. 아나필락시스 정의
생체의 면역계가 마이너스 방향으로 작용하는 현상이다. 알레르기 반응이 몸 전체에 급격히 일어나 기관지 주변 근육을 수축시켜 호흡곤란을 유발하고 말초혈관을 느슨하게 만들어 혈압을 급격히 떨어뜨려 의식을 잃게 만든다. 심장에 부담을 주어 심정지에 이르기도 한다. 이런 과정은 매우 짧은 시간안에 일어날 수 있으며 아주 소량의 알레르겐으로도 수 분 이내에 증상이 나타나는 응급상황이다.

2. 아나필락시스 원인
다양한 원인으로 아나필락시스가 발생할 수 있다.
● 음식: 흔히 관찰할 수 있는 것은 밀가루, 메밀, 땅콩 그리고 새우나 가재와 같은 갑각류 등이 있다. 드물지만 음식을 단순히 먹는 것만으로는 아나필락시스를 유발하지는 않지만, 음식물 섭취 후 달리기나 농구와 같은 운동을 했을 때 증상이 나타나는 경우도 있는데 이를 ‘음식 의존성 운동 유발성 아나필락시스’ 라고 한다.
● 약물: 모든 약물이 아나필락시스를 일으킬 수 있다. 페니실린, 세팔로스폴린 계의 항생제와 NSAIDS, 조영제 등이다.

<중 략>

- 호흡기계
폐음 청진시 wheezing(쌕쌕거림), 연장된 호기 확인됨
시진, 청진시 흉부함몰 확인됨
호흡곤란 호소함
지속적인 기침 있음
호흡노력 증가 관찰됨
RR 30회/분
아나필락시스시 코막힘, 콧물, 재채기, 기침, 쉰 목소리, 호흡곤란, 가슴답답함, 쌕쌕거림 발생가능

<중 략>

#1. 기도부종과 관련된 비효과적 호흡양상

간호사정
주관적 자료
아이: “숨쉬기 힘들어요.”
보호자: “아이가 실수로 30분 전에 땅콩쿠키를 먹어서 숨쉬기 힘들어해요.

객관적 자료
- 진단명: 아나필락시스
- V/S: 110/73-156-30-37.1-88%
- 청진시 wheezing, 지연된 호기, 흉부함몰
- 지속적인 기침
- 호흡곤란 호소함
- 산소투여: 비재호흡마스크로 10L/min 투여중
- 신체사정시 푸르스름한 피부색깔 확인됨
- ABGA 결과: 호흡성 산증, 저산소혈증

참고자료

· 없음