nicu 미숙아 케이스, 아동간호학 실습 케이스(간호진단4가지)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 간호사정
4. 진단검사
5. 투약
6. 간호사정 요약
7. 간호진단
8. 참고문헌

본문내용

[문헌고찰]
- 미숙아 Preterm infant
재태기간 37주 이내에서 태어난 신생아를 의미한다. 신체적, 생리적 미성숙으로 자궁 외 공기 환경에 적응하는데 많은 어려움이 따르며, 의료발달로 생존율은 향상 되었으나 실명, 뇌성마비와 같은 만성적인 건강문제를 동반하는 경우가 많아 예방이 최선이라고 할 수 있다.
미숙아는 신생아 집중치료실에 입원한 아동 중 가장 많은 비율을 차지하며, 신생아 합병증(고빌리루빈혈증, 호흡장애 증후군 등)의 위험에 처하게 될 확률이 높다.

1) 원인
어머니측 요소 : 사회경제적 결핍, 만성 의학적 상태, 흡연이나 물질남용
임신과 관련된 요소 : 다태임신이나 출산 시 문제
태아가 유전적 이상이나 선천성 기형이 있는 경우와 이외 불확실한 요소
미숙아와 정상아 (좌 : 미숙아, 우 : 정상아)

2) 진단평가
미숙아는 시진 시 피하지방 조직이 더 발달되어 있어 매우 작고 수척해 보이며, 머리에서 발 방향으로 발달하는 특성 때문에 몸에 비해 머리가 상대적으로 크다. 피부는 매우 밝은 분홍색이고, 부드럽고 빛이 나며 얇은 표피 아래의 작은 혈관이 선명하게 보인다. 재태기간에 따라 온몸에 가는 솜털이 나 있으며, 머리에도 가늘고 보들보들한 취모가 있다. 귀 연골을 부드럽고 잘 접히며 손과 발바닥의 주름이 많이 생기지 않아 부드럽다. 두개골과 흉골은 부드럽고 눈은 감고 있다.
남아의 경우 음낭 주름은 적으며 고환이 하강하지 않은 상태이고, 여아의 경우 음순과 음핵이 돌출되었다.
미숙아는 비활동적이고 처져있는 모습을 볼 수 있다. 사지는 신전되어 있고 어떤 위치로 놓던 그 상태에 머물러 있는 모습을 보인다.

3) 미숙아의 생리적인 취약점
- 체온 조절
미숙아들은 체온을 조절하는 기능이 불충분해서 저체온 상태로 쉽게 빠지게 된다. 또 체중에 비해서 체표면적이 넓고 피하 지방 형성이 빈약해서 열 손실이 크며 추울 때 대처할 수 없고 신체활동 감소로 체온을 적절히 유지하기가 더 어려워진다.

참고자료

· 홍경자 외 2역, 영아와 아동을 위한 아동간호학1. 수문사
· 홍경자 외 2역, 영아와 아동을 위한 아동간호학2. 수문사
· 차영남 외 공저, NANDA 간호진단과 중재가이드(2013). 현문사