A+ 성인간호학 장폐색 간호과정 사례연구 보고서 (간호진단/간호과정 2개)

소개

"A+ 성인간호학 장폐색 간호과정 사례연구 보고서 (간호진단/간호과정 2개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 사례
Ⅱ. 간호과정
Ⅳ. 출처

본문내용

40세 여성 김OO 씨는 평소 위염, 식도염, 위경련 등 위장질환을 자주 겪었으나 큰 문제 없이 생활해왔다. 그러던 중 며칠 전부터 갑작스럽게 복통이 발생하고 구토 증상을 보여 K 대학병원 응급실에 내원했다.
내원할 당시 “배가 더부룩하고 가스가 찬 느낌이에요. 배가 계속 너무 아파요. 장기를 쥐어짜는 듯한 고통이 계속 느껴져요. 구토를 계속하고 몸이 피곤하고 기력이 없어요.”라고 말했다.
김씨는 심한 복통으로 찡그린 표정을 보였고 장음은 증가되어 있었다.
통증 사정 척도(NRS) 점수는 8점이었다. 눈에 보이게 복부 팽만이 증가되어 있었다.
김씨의 활력징후는 체온 36.7℃, 맥박 74회/분, 호흡 26회/분, 혈압 118/80 mmHg이었다.
GCS(Glasgow Coma Scale) 사정결과 alert 상태였다.
검사결과 유착성 장폐색으로 진단받았다.

참고자료

· 신경림 외, 성인간호학 [상], 현문사(2019)
· 신경림 외, 성인간호학 [하], 현문사(2019), p.1103-1107
· 김금순 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사(2017)
· 양선희 외, 기본간호학Ⅰ, 현문사(2020)
· 서울대학교 간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원(2011)
· 탈수 및 전해질 이상, 국가건강정보포털 의학정보, 2010