성인간호학 직장암 case study

소개

"성인간호학 직장암 case study"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ 일반정보

Ⅱ. 병력
1. 주호소(chief complaints)
2. 현병력(present illness)
3. 과거력(past history)
4. 가족력(family history)

Ⅲ. 질병기술(disease description)
1. 질환명
2. 정의
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상 및 징후
6. 진단
7. 치료
8. 간호
9. 참고문헌

Ⅳ. 신체검진

Ⅴ. 임상소견
1. 임상검사
2. 방사선 검사 : 검사명, 검사일, 결과를 쓸 것
3. 심전도 검사나 내시경 검사 등 특수 목적을 위한 검사

Ⅵ. 약물

Ⅷ. 간호과정

Ⅸ. 참고문헌

X. 문헌고찰 (1주차 발표용)
1. 질환명
2. 정의
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상 및 징후
6. 진단
7. 치료
8. 간호
9. 참고문헌

본문내용

1. 질환명
직장암(Malignant of neoplasm rectum)

2. 정의
대장은 크게 결장과 직장으로 구분되는데, 암이 발생하는 위치에 따라 직장에 생기는 악성종양을 직장암이라고 합니다. 직장은 대장의 마지막 부분으로 길이는 약 15㎝이며 상부, 중부, 하부 직장으로 나눌 수 있고, 천골의 앞면에서 가운데를 따라 내려가 항문에서 끝이 납니다.
직장암의 대부분을 차지하는 것은 선암입니다. 직장 선암은 직장벽의 가장 안쪽 층인 점막층의 상피세포에서 기원하여, 점막하층으로 진행되고 점막하층을 지나 근육층 및 그 이상의 단계로 진행하게 됩니다.

3. 원인

- 50세 이상의 연령, 높은 열량, 동물성 지방의 과도한 섭취, 굽거나 튀기는 조리방법
- 섬유질 섭취 부족, 칼슘, 비타민D의 부족, 운동 부족
- 염증성 장 질환(궤양성 대장염과 크론병), 대장 용종
- 유전적 요인

4. 병태생리
대부분의 직장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계나 순환계로 퍼지기 시작합니다. 용종이 악성화되는 것은 크기, 조직학적 형태 및 이형성의 정도와 관련이 있는데 용종이 악성으로 변이되기까지 약 5~12년이 걸립니다.
직장암은 TNM 분류를 사용하여 종양의 단계를 결정하는데, 단계는 종양의 크기가 아니라 침윤과 전이 정도에 의해 결정이 됩니다.

<중 략>

5. 증상 및 징후
- 대부분 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 잘 나타나지 않음
- 초기 직장암의 경우에는 아무런 증상도 나타나지 않으나, 암이 자라면서 변에 피가 섞여 나오는 혈변과 변이 가늘어지는 증상이 흔하게 나타남.
- 식욕부진과 체중감소, 변비, 설사를 동반, 대변습관의 변화
- 암이 진행하게 되면 약간의 통증, but 일반적으로 말기가 될 때까지 통증 없음.

참고자료

· 윤은자 외(2019), 성인간호학Ⅰ, 수문사, 471-475, 589p
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원, “직장암”,
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000322
· 국가암정보센터 암정보, “직장암”,
· https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C223/cancer/view.do?cancer_seq=4997
· 두산백과, “직장암 사진”,
· https://www.doopedia.co.kr/doopedia/master/master.do?_method=view&MAS_IDX=101013000705281
· 대한대장학문 학회, “저위전방절제술 사진”
· http://colonlife.info/story/?mode=view&uid=52&no=29&page=1&search=&search_text=&subid=1
· 최스미 외(2019),『핵심약리학』, 수문사, 232-233, 239-241, 330, 432, 433, 510, 530-531, 535