폐렴 간호진단 cast study (vsim-Bronson)

소개

응급실습 vsim Bronson 씨 (cc:pneumonia) 관련 간호진단 입니다.
vsim 혈액검사, EKG 검사 내용이 꼼꼼히 기재되어 있습니다.
간호진단은 총 10개, 간호과정은 3개 입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단/검사
5. 치료/관리
6. 간호
7. 폐렴예방을 위한 환자교육

Ⅲ. 본론
1. 간호정보 조사지(간호력)
2. 임상 검사
3. 약물
4. Problem List
5. 간호과정

Ⅳ. 후기

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
교내실습 V-sim 에서 Kenneth Bronson 님은 젊은 나이(27세/남) 임에도 불구하고 흔히들 노인성 질병이라 칭하는 ‘폐렴’을 진단받으셨다.
Bronson님의 경우 폐렴의 대표적 증상인 기침, 발열, 호흡곤란 증상이 뚜렷하셨다.
노인성 폐렴인 경우 면역력이 낮아져 염증반응조차 되지 않아 열이 없는 폐렴이 보이는 경우도 있지만 Bronson님 경우는 고열의 폐렴 증상을 보이셨다. 해당 대상자는 폐렴의 주원인이라 볼 수 있는 흡연을 하고 계셨다. (10년동안 하루에 2갑) 폐렴이 노인에게 취약한 질병이라고만 생각했지만, 젊은 남성에게도 나타났다 라는 점에서 ‘폐렴’을 주제로 선정하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
폐렴은 병을 일으키는 세균에 의해 세기관지 이하 부위의 폐 조직에 염증반응을 일으키는 질환이다. 일반적으로 기침, 가래, 발열이 동반되면서 흉부사진에서 폐렴과 유사한 소견이 있으면 폐렴이란 진단과 더불어 치료를 시작하는 것이 보통이다.
그러나 이와 유사한 비감염성 질환과의 감별을 위해서는 폐에서
원인이 되는 병원균을 검출하거나 합당한 병리소견을 증명하는 것이 확실한 진단법이다. 하지만 모든 환자에게 이와 같은 검사를 할 수는 없기에 지금도 경험적인 진단과 치료가 중요한 질환이다.

2. 병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나, 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다. 염증은 간질강과 폐포 그리고 세기관지에서 발생한다. 발병 과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균 작용을 피할 수 있으며 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다.
염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다.

참고자료

· 성인간호학 I / 박순옥 외 / 퍼시픽북스 (2019)
· 응급간호 / 이은자 외 / 수문사 (2019)
· CASE STUDY 성인간호학 / 우리의학서적 / edu first (2019)
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 / 박은영 외 / 현문사 (2019)
· 간호과정 실무지침 / 서울대학병원 간호본부 / 서울대학교출판문화원 (1994)
· 아산병원 홈페이지 질환백과 (www.amc.seoul.kr/asan/main.do)
· Vsim : Kenneth Bronson (pneumonia)