[A+] 후인두암(Laryngopharynx ca) 간호과정 CASESTUDY

소개

<간호진단 목록>
#1. 질병(후두암)과 관련된 급성 통증
#2. 항암치료 후 신체 활동량 감소와 관련된 변비위험성

케이스 작성 당시 후인두암에 대한 정보가 많이 없어서 어려움을 겪었습니다. 이 자료는 제가 성적을 잘 받기 위하여 정말 열심히 작성하였고, 실제로 A+를 받은 자료입니다. 다른 자료 참고할 필요 없이 이 자료 하나로 모든 것을 끝내실 수 있습니다.
간호진단 2개에 대한 간호과정을 각각 사정일 당일 뿐만아니라 3일 연속 적용하여 작성했습니다. (간호진단 2개, 간호과정 2개(3일))

목차

1. PBL 시나리오
2. Self study
3. 간호정보수집
4. 약물
5. 진단검사
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

1. PBL 시나리오
단락1 : 과거력, 건강력 전반, 자료수집양식 참조
ex) OOO님(M/61)은 키 168.3cm, 59.8kg으로 정상체중이며, 당뇨, 고혈압, 결핵 등의 병력은 없고 입원 전 복용하는 약물 또한 없다.
단락2 : 입원일부터 사정 시점 전까지
ex) 2/16일 내원 당일 V/S는 혈압: 128/72mmHg, 맥박 : 64회/분, 호흡 : 20회/분, 체온 : 36.4 ℃ 로 측정되었다. 입원당시 주 호소는 기침과 목 통증이었다.
단락3 : 사정일
ex) 사정일 3월/10일 V/S은 혈압: 148/82mmHg, 맥박 : 78회/분, 호흡 : 20회/분, 체온 : 36.8 ℃ 으로 급성통증으로 인한 혈압상승이 관찰되었다.

< 중 략 >

2. Self study : 후인두암
교재
증상 및 징후
성문상부 종양의 경우 삼킬 때 인후통이 있다. 일반적인 초기 증상으로는 통증, 뜨거운 액체나 오렌지 주스 등을 마실 때 목의 작열감이 있고, 말기 증상으로는 연하곤란, 호흡곤란, 목쉼, 체중감소, 전신쇠약, 호흡 시 냄새, 기침 시 혈액이 포함된 가래가 나온다.
암이 성대에만 국한되어 있으면 진행과 전이가 느리지만 다른 부분을 침범하면 빠르게 자라서 전이된다. 전이 증상은 연하곤란, 호흡곤란, 기침, 귀로 퍼지는 통증 등이 있다.

< 중 략 >

⑥ 진단 검사(방사선 검사, 핵의학 검사, 초음파 검사, 내시경 검사 등

검사명
Biopsy (오른쪽 구개 편도)

검사일
1/7

검사목적 및 방법
검사목적 : 인체에서 발생하는 모든 질병(종양, 암, 염증, 감염, 면역질환), 퇴행성질환, 만성질환, 유전질환, 선천성 질환 등에 대해 질병이 의심되는 부위의 조직을 떼어내어 슬라이드로 만든 후 광학 현미경으로 관찰 판독하여 질병에 대한 최종 진단, 환자의 예후관련 소견인 혈관, 림프관, 신경의 침범, 림프절 전이, 조직 절제면의 상황, 주변 인접 장기의 침범 여부 등을 판독함으로써 질병의 재발가능성 예측

참고자료

· 성인간호학 1, 수문사
· 간호과정과 비판적 사고, 정문각
· 약학정보원
· 네이버 지식백과
· 네이버 국어사전