vsim case - Mary Rechards 브이심 메리 리차드 (간호진단6개, 간호과정1개)

소개

심부전, 디곡신 성인간호학 책 참고하여 문헌고찰 완료함
피드백 받은 내용 제시함
간호진단6개, 간호과정1개 작성함
꽤 괜찮을 것이라고 생각함

목차

1. 병태생리
1) 전부하의 증가
2) 후부하의 증가
3) 심근수축력의 감소

2. 원인

3. 보상기전

4. 좌심부전, 우심부전

5. 임상증상
1) 좌심부전
2) 우심부전

6. 진단검사

7. 치료

8. 간호

본문내용

< 사례 >
Richards는 82세의 아프리카계 미국인 여성으로, 저녁에 흐리게 보이여 시력에 문제가 있어 응급실을 방문하였다. Richards 씨는 메스꺼움, 현기증, 허약함을 호소하며 며칠 동안 아팠다.
Richards씨는 40년 전에 고혈압을 진단받았으며 30년 전에 심부전을 진단받았다. 그녀의 현재 복용중인 약물은 furosemide, amlodipine, and digoxin이다.
Richards 씨는 구토는 하지 않았지만, 약간의 복통과 메스꺼움을 호소하고 있다. 마지막 V/S은 다음과 같다. BT: 37.1°C, pulse: 58/min, RR: 22/min, BP: 96/54 mmHg, and an SpO2: 96%
오른쪽 팔에 20G IV cath를 통해 100mL/hr의 lactated Ringer's 주입했다. 그녀의 digoxin 수치(TDM)를 평가하기 위해 혈액 샘플을 채취했다.

< 추가정보 >
● Smoking: 2개비/일
● Drinking: 소주 1병/주
● Mental state: Alert
● Allergy: unknown state

* 심부전 Heart failure
: 인체가 휴식하거나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장에서 펌프해 내지 못하는 상태이다. 심장의 펌프 능력부전은 혈류량이 정상인데도 심장질환이나 심장 구조의 이상이 있을 때 또는 혈류량의 급격한 증가나 감소 등으로 발생한다.
건강한 사람의 심장은 끊임없이 혈액을 순환시켜 비정상적인 혈액의 정맥 내, 심장 내, 폐 내 축적을 허용하지 않는다. 하지만 질병이 있는 심장은 혈액을 효율적으로 움직일 수 없다.

참고자료

· 성인간호학 상권, 수문사, 황옥남 외, 제7판
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 박은영 외
· 서울아산병원 심부전, 고혈압
· https://search.naver.com/search.naver?where=nexearch&sm=top_hty&fbm=1&ie=utf8&query=%EC%8B%AC%EB%B6%80%EC%A0%84 심부전
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6034917&cid=67286&categoryId=67286 디곡신
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0100A0034 약학정보원
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6194085&cid=59913&categoryId=59913 온단세트론