여성간호학실습 케이스스터디 신생아 황달(A+) 간호과정 2개

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 고빌리루빈혈증
2) 병태생리
3) 생리적 황달 원인
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료 (광선요법)
7) 간호력

2. 진단검사 및 약물
1) 진단검사
2) 약물
3) 특수치료 및 검사 - 광선요법

3. 간호과정

본문내용

- 고빌리루빈혈증
신생아 황달은 생후 1주 이내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰되는 흔한 질환으로 대부분의 경우 양성 경과를 보이지만, 경우에 따라 신경계 손상을 일으키는 핵황달을 유발할 수도 있어 주의를 요하는 질환.

황달은 노란 색소인 빌리루빈이 지방 함유 조직에 축적되어 피부와 공막이 노랗게 변하는 것. 출생 후에 신생아는 간에서 지용성 색소를 수용성으로 변환하여 몸에서 배출되도록 하는 빌리루빈을 결합해야 한다.

- 병태생리
적혈구의 헤모글로빈이 heme과 globin으로 분해되고, globin은 단백질 성분으로 신체 내에서 재활용된다. 세망내피계에서 헤모글로빈은 대사되어 biliverdin이 되고 다시 환원되어 빌리루빈 생성.
불포합, 지용성인 간접 빌리루빈은 혈청 알부민과 결합하여 간으로 운반된 후, 간세포 내에서 uridine diphosphate glucuronyl transferase에 의해 결합되어 수용성인 직접 빌리루빈으로 변환된 후 담도를 거쳐 장으로 배설.
장에서는 세균의 작용으로 결합 빌리루빈이 대변의 특징적 색을 나타내는 urobilinogen으로 환원된다. 환원된 대부분의 빌리루빈은 대변을 통해 배설되고 소량이 소변으로 배설된다.

참고자료

· 김영혜 외, 최신 아동건강간호학I, 수문사, 2020, 222-229
· 서울대학교 병원 N 의학정보- 신생아 황달