아동간호 - 신생아 간호과정

소개

"아동간호 - 신생아 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

#1. 면역기능 미숙으로 인한 감염위험성
#2. 미성숙한 체온조절로 인한 체온유지능력저하 위험성
#3. 장시간 기저귀 착용과 관련된 피부손상위험성
#4. 간 기능 미숙으로 인한 출혈위험성
#5. 면역기능 부족으로 인한 감염위험성
#6. 신생아 간호지식 부족으로 인한 비효율적 모유수유

본문내용

주관적자료
엄마 “우리 아기 기저귀를 하루 종일 차고 있어도 괜찮나요?”
엄마 “우리 아기 기저귀가 좀 눅눅한 것 같아요”
엄마 “우리 아기 엉덩이가 좀 빨간 것 같은데 괜찮은 건가요?”

객관적 자료
▪ 신생아실에서 24시간 내내 기저귀를 착용하는 것이 관찰됨.
▪ 기저귀가 눅눅한 것이 관찰됨.
▪ 기저귀 교체 시 둔부가 축축한 것이 관찰됨.
▪ 신생아는 표피가 진피에 붙어있게 하는 상피구조는 아직 발달하지 않음.
신생아의 표피는 작은 마찰에도 피부 층이 분리되고 수포가 생기기도 함.
▪ 소변의 전체량은 출생 첫 주에 약 200~300ml다.
신생아는 방광에 소변이 15ml 정도 차면 하루에 20회 정도 배뇨한다 .
▪ 첫 소변 배출이 관찰됨.

간호목표
단기목표: 신생아실에 있는 동안 대상자의 기저귀 착용부위를 축축하지 않게 유지한다.
장기목표: 퇴원 후에도 대상자의 기저귀 착용으로 인한 피부손상이 발생하지 않는다.

간호중재 & 간호교육
1. 기저귀 교환 전에 내과적 손 씻기 방법으로 손을 깨끗하게 씻고 대상자를 만지기 전 손 소독제로 손 위생을 실시하였다.
2. 기저귀를 갈 때마다 기저귀 착용부위의 피부 붉어짐이나, 거칠어짐, 진물 등 기저귀 발진 증상의 유무를 사정하였다.
3. 수시로 대상자 표정의 특이한 변화가 있는지 살피고 울음소리를 확인하였다.
4. 수시로 기저귀가 눅눅한지 확인하고 소변이나 대변을 배설한 경우 즉시 둔부를 깨끗하게 닦아 준다.
5. 기저귀 교체 시 따뜻한 물이나 물을 묻힌 가제수건으로 회음부위를 앞에서 뒤로 씻고 깨끗하게 닦은 후 물기를 충분히 통풍하며 건조시켰다.
6. 기저귀 교체 시에는 손가락 1~2개가 들어갈 만큼의 여유 있게, 기저귀 착용부위가 꽉 조이지 않도록 착용시켰다.
7. 1주 2~3회 정도 38°~40°정도의 온도의 물을 사용해서 아기를 씻겨주었다.
8. 보호자에게 대상자의 장기간 기저귀 착용으로 인한 기저귀 발진 예방법, 기저귀 발진 정의, 기저귀 가는 방법, 기저귀 처리방법에 대해 팜플렛을 통해 교육하였다.

참고자료

· 없음