성인간호실습 위암 사례연구보고서 Gastric cancer Case Study

목차

Ⅰ. 질병에 대한 기술
1. 질병에 대한 정의
2. 위암의 원인
3. 위암의 병태생리
4. 위암의 증상과 징후
5. 위암의 진단 및 검사
6. 위암의 치료
7. 간호

Ⅱ. 환자사정
1. 초기사정자료 (간호력)
2. 진단적 검사
3. 투약

Ⅲ. 간호과정
1. 문제목록
2. 내릴 수 있는 간호진단
3. 진단 우선순위 결정 과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 질병에 대한 기술
1.1. 질병에 대한 정의

위암
위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로 98%는 선암(adenocarcinoma)이고 나머지는 임파종과 평활근육종이 차지한다. 2013년 국가암등록통계에 따르면, 갑상샘암을 제외한 우리나라에서 전체 암 발생률 1위를 위암이 차지하고 있고, 50세 이후 나이가 들며 더 호발한다.

1.2. 위암의 원인
1.2.1. H.pylori 감염은 위의 원위부위에 발생하는 암의 주요 위험요인이 된다. H.pylori 감염자의 35-89%에서 암이 발생하고, 위암 발생 위험이 약 3배 정도 증가한다. 다른 위험 요인으로는 유전적 요인, 만성 위염, 악성빈혈, 위 용종, 식이 등이 있다. 위산결핍증도 위험요인이 될 수 있으며, 위부분절제술을 시행한 사람에서 위암 발생 위험이 증가한다.
1.2.2. 식이요인: 고염식품, 질산염 화합물 장기간 섭취와 관련이 있다. 질산염은 위내 미생물에 의해 발암물질인 아질산염으로 전환된다. 불에 탄 고기를 먹거나, 알코올, 흡연 등이 위암 발생률과 관련이 있다. 흡연은 비타민C의 혈중 농도를 낮추고 발암물질인 질소아민의 생성을 촉진시키므로 금연이 가장 좋은 예방법이다.
1.2.3. 유전적요인: 위암환자 10-15%가 위암 가족력이 있고, 특히 형제자매 중 위암 환자가 있는 경우 발생률이 2-3배 증가한다.

1.3. 위암의 병태생리
위암은 국소부위에서 시작해 점차 점막, 점막하층까지 침범한다. 조기 위암은 암이 위의 점막 또는 점막밑층까지 침범한 경우를 말하며, 진행성 위암은 위의 근육층 이상을 침범한 경우를 말한다. 선암은 점액을 분비하는 세포에 발생하는 것으로 위암 중 가장 흔한 형태이다. 위암은 절반 이상이 위동(antrum)과 유문부(pyloric region)에 발생한다. 예후는 용종상 병변의 위암이 제일 좋고 침윤성 형태는 나쁜 편이다.

1.4. 위암의 증상과 징후
1.4.1. 특징 : 증상이 늦게 나타나기 때문에 조기위암인 경우 약 80%이상에서 특별한 증상이 없다. 초기 증상으로는 막연한 소화불량, 조기만복감, 식욕부진, 오심, 피로, 상복부 불편감을 호소한다. 환자는 궤양으로 인한 통증을 경험할 경우, 식후에 발생하고 제산제로 완화되지 않는다.

참고자료

· 김연희 공저 (2011), 『암환자 증상관리』, 현문사.
· 대한종양간호학회 (2014), 『종양 치료와 간호』, 포널스.
· 박은영 외 (2017), 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사.
· 윤은자 외 (2019), 『성인간호학 I』, 수문사.
· 윤은자 외 (2019), 『성인간호학 II』, 수문사.
· 조용래, 김은정 (2004). 한국판 불안통제 질문지의 심리측정적 속성. Korean Journal of Clinical Psychology, 23(2).