길랑바레증후군 케이스스터디 (간호진단 3개, 간호과정 3개)

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정이유
2. 통계적인 자료

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

대상자 선정이유
신경외과에서 실습을 하면서 다양한 환자들을 많이 볼 수 있었다. 지남력, mental, moto grade, GCS를 사정하시는 것을 보고 더욱 더 신경관련 병동이라는 것을 느낄 수 있었다. 병동에서 대상자를 정할 때, 수간호사선생님께서는 지금 입원해 계시는 환자분들 대부분이 전 실습학생들이 케이스로 잡았던 환자이기 때문에 새로운 환자를 하는 것이 좋다고 하시면서 3/28에 입원하신 신경과환자이신 길랑바레증후군 환자를 적극 추천해주셨다. 또 길랑바레증후군 환자를 만나기 드물다고 하셨다. 그래서 첫 입원부터 자세히 관찰하기 시작했다.

통계적인 자료
길랭-바레 증후군의 발생은 드물어서 매년 10만 명당 2건 정도로 발생한다.
길랭-바레 증후군의 첫 번째 증상은 무감각, 저림, 고통이 단독 또는 복합으로 나타난다. 그리고는 다리와 팔의 힘이 약해지며 양쪽 모두 시간이 경과함에 따라 점차 심해진다. 힘이 없어지는 것은 가장 심한 수준에 이르기까지 반나절에서 4주까지 걸릴 수 있으며, 이후로는 변동이 없다. 4주까지 진행되는 것은 5명당 1명 정도이다. 목 근육 또한 영향을 받을 수 있으며, 절반 가까이는 머리와 얼굴을 담당하는 뇌신경에 이상이 생기기도 한다. 이로부터 안면 근육이 약해지고, 음식을 삼키기 어려워지며, 때로는 눈근육불완전마비가 올 수 있다. 그중 8%는 발에만 영향(대마비 또는 대부전마비)을 준다. 방광과 항문 근육이 영향을 받는 경우는 드물다. 통틀어 길랭-바레 증후군 환자의 약 1/3은 계속 걸을 수 있다. 길랭-바레 증후군 환자의 2/3은 발병 전에 감염이 있다. 가장 흔한 경우는 장염이나 기도감염이다. 많은 경우, 정확한 감염의 본질을 확인할 수 있다. 발병의 약 30%는 설사를 유발하는 캄필로박터제주니 박테리아가 원인이 된다. 10%는 사람거대세포바이러스(CMV, HHV-5)에 원인이 있다.

참고자료

· Nobuhiro Yuki, Hans-Peter Hartung (2012년 6월 14일). “Guillain–Barré Syndrome”. 《New England Journal of Medicine》 366 (24): 2294~2304.
· Bianca van den Berg, Christa Walgaard, Judith Drenthen, Christiaan Fokke, Bart C. Jacobs, Pieter A. van Doorn (2014년 7월 15일). “Guillain–Barré syndrome: pathogenesis, diagnosis, treatment and prognosis”. 《Nature Reviews Neurology》 10 (8): 469~482.
· 조경숙, 김희경 외 8인 저, 『성인간호학 하』, 현문사, 2014.02.10.
· 차영남, 장효순, 한혜실 외 2인 저, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2013.03.08.
· 원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외 38인 저, 『간호과정과 비판적사고』, 현문사, 2015.08.25.