수술간호 실습 보고서 Femur fracture (진단명, 사진 활용 자세한 수술과정, 간호과정)

소개

수술실 실습 보고서
진단명에 대한 기술(Fracture)
수술과정- 사진을 활용한 자세한 수술과정
간호과정-간호진단 (수술과 관련된 감염 위험성) 1개에 따른 11개의 간호 plan

목차

1. 대상자 진단명에 관한 기술
2. 수술과정
3. 간호과정(간호진단 1개 : 수술과 관련된 감염 위험성)

본문내용

1) 병태생리
골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상(crushing) 또는 병리적 골절 등이 있다. 골절의 위험요인으로는 골다공증, 흡연, 낙상, 대사성 골 질환이 있다.

2) 중상
골절의 원인, 부위, 정도, 종류, 그리고 다른 구조에 손상을 준 정도에 따라 증상이 다양하게 나타나는데 어떤 골절은 거의 자각 증상 없이 방사선 소견으로만 발견된다.

• 변형
뼈의 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전이나 단축이 있으며 뼈 윤곽의 변화와 눌림이 있다. 장골인 경우, 근육 경직이나 골절편의 중복으로 하지 길이가 단축되어 있다.
• 부종
골절 부위에 장액성 체액의 증가와 출혈로 인한 부종이다.
• 점상출혈
피하출혈이 원인이다.
• 근육경련
골절부 근육의 불수의적인 수축이 있다.
• 압통
촉진으로 알 수 있다.
• 통증
근육경직, 골편의 중복, 연조직이나 근육의 손상이 원인이며 환자가 움직이거나 환부에 압력이 가해지면 더욱 심해진다.
• 감각 변화 (저린감)
신경손상이 있을 때 저린감(numbness)이나 감각이상이 있다.
• 정상 기능 상실과 비정상적인 움직임
통증이나 근육경직으로 인해 나타난다.
• 염발음 (crepitus)
골절편이 부딪칠 때 서로 맞닿는 소리가 난다.
• 쇼크
심한 출혈을 동반할 때나 연조직 손상이 심할 때 올 수 있다.

3) 치료 골절 치료의 목적은 손상된 부위가 합병증 없이 최대한의 기능을 유지하도록 하고 외관상 보기 좋은 결과로 환원하는 것이다. 환자의 전신 상태, 손상 유무, 골절의 형태, 탈구와 골절의 위치에 따라 치료법을 선택하게 되며 다음 3가지 원칙에 준한다.

• 정복 (reduction)
골절편을 해부학적 위치로 재정립한다.

참고자료

· 없음