[여성간호학]분만의 단계 & 산부의 생리적 변화

목차

1. 분만의 단계
1) 분만 1기
2) 분만 2기(태아 만출기)
3) 분만 3기(태반기)
4) 분만 4기(회복기)
5) 두정위 분만기전

2. 산부의 생리적 변화
1) 심혈관계
2) 조혈계
3) 호흡기계
4) 비뇨기계
5) 소화기계
6) 근골격계
7) 신경계
8) 대사

3. 참고문헌

본문내용

1. 분만의 단계
-분만 1기 (개대기) : 규칙적인 자궁수축 시작∼자궁경부의 완전 개대
-분만 2기 (태아 만출기) : 자궁경부의 완전 개대∼태아 만출
-분만 3기 (태반 만출기) : 태아 만출∼태반 만출
-분만 4기 (회복기) : 태반 만출∼산후 1∼4시간까지

1) 분만 1기
-초임부: 평균 12~14시간
-경산부: 평균 7~8시간

(1) 경관 개대에 따른 분만 1기 분류
①잠재기(latent phase): 자궁경관 개대는 미미, 자궁소실 있음
②활동기(active phase): 자궁경관 개대가 본격적으로 시작됨
③이행기(transitional phase): 선진부 하강이 일어남

(2) 경부 소실(effacement)
-분만 1기동안 경부가 점차 짧아지면서 얇아져서 종잇장처럼 들어 올려지는 과정
-기전: 이슬이 빠져나오거나, Braxton Hicks 수축에 의해 자극됨
-초임부: 경관이 거상된후 개대, 경산부: 거상과 개대가 동시에 이루어짐
-거상의 정도는 백분율(%)로 표시

(3) 경부 개대(dilatation)
-분만 1기동안 경부가 증대되고 확장되어 아기가 통과할 정도로 넓게 개대되는 것
-완전개대란 10cm 정도의 내대, 내진 시 경관이 촉진되지 않음
-기전
·자궁상부근육 견축
·태아 선진부의 압력
·양수의 압력
-감염이나 수술로 인한 경관의 상흔은 경부개대를 지연시킴
-분만 1기 산부가 수의적으로 힘을 주면 경부개대에 비효과적
-경부개대는 대부분 활동기에 이루어짐

(4) 태포(bag of water)
-진통 시 양막은 태아 선진부보다 하방으로 유입되어 팽륜되며 자궁목관 내로 진입하는데 이를 태포라 함.

참고자료

· 여성건강간호학 이경혜 외, (현문사)
· 여성건강간호학 여성건강간호연구회 편, (수문사)