Vsim "Carla Hermandez"

소개

2개의 간호진단(태아 가스교환장애, 분만진통) 뿐 만 아나라 대상자 일반정보, 과거력, 산과력, 신생아정보, 건강사정(활력징후, EFM, 신체사정, 분만과정기록 등 모든걸 적었습니다.
중앙대 여성(산과) 실습지침서의 case 부분의 모든 내용 포함되어있습니다~!~!

목차

1. 분만실 실습 지침서
2. 수술과정
3. 간호과정
4. 출처

본문내용

c/s 수술 전 간호
⑴ c/s 수술하는 이유를 산모와 보호자에게 충분히 설명하고 합병증 및 심호흡 등을 교욱한다.
> 보호자에게 응급 분만이 이루어지는 이유를 탯줄을 통한 혈류가 아기에게 충분한 산소를 공급하지 못하기 때문에 분만이 필요하다고 설명한다.
⑵ 정서적 및 가족 중심적 지지를 제공한다.
>계획되지 않은 제왕절개는 산모와 보호자에게 두려움을 준다. 이 시기에 적절한 정보를 제공하는 것은 산모와 보호자의 스트레스를 감소시켜준다. 간호사는 산모와 보호자에게 자유로운 대화를 나눔으로써 스트레스를 감소시킬 수 있으며, 이는 간호사가 대상자의 지지자 역할을 성취하는데 있어 도움이 될 것이다.
⑶ 수술 전 준비로, 면도, 유치도뇨관, 수술 전 검사, 정맥 확보, 정서적지지, 수술 전 투약, 수혈 준비를 한다.
>산모가 투여 받게 될 수술 전 약물(제산제, 정맥 수액, 항생제)에 대해 의논한다.
> 수술 시 감염예방, 수술 후 움직이기 어려운 점을 고려하여 수술 당일 일시적으로 소변줄을 삽입한다.
⑷ 수술에 대한 사전 동의를 받는다.
>사전 동의는 대상자에게 수술과 같은 특수한 절차나 치료에 대해 이해하기 쉽게 설명해 주고 이에 대상자가 스스로 동의하는 것이다.
+ 수술 전 기본으로 해야하는 것:　귀금속, 장신구 제거 (∵수술 중 보비(전기소작기) 사용 > 대상자가 귀금속 착용 시 탈 수 있음.) / 수술 전 압박 스타킹 신기기 / 금식, 장준비 / 제모 / 혈액검사 . 네일 제거

c/s 수술 후 간호
⑴ 호흡기능을 증진하기 위해 심호흡와 기침을 하도록한다. 기침 시 절개부위를 지지하고, 체위변경을 도와준다.
>대상자가 이동이 가능할 때까지 침상에서 이동하는 것을 격려하고 보조해준다. 대상자가 이동이 가능할 경우 자주 움직일 수 있도록 격려한다. 운동성을 높임으로써 부동과 관련된 합병증의 위험을 감소시킨다.

참고자료

· Rajakumar C, Garber A, Rao PM, Rousseau G, Dumitrascu GA, Posner GD. “Umbilical Cord Prolapse in a Labouring Patient: A Multidisciplinary and Interprofessional Simulation Scenario.” Cureus. 2017 Sep 16;9(9):e1692. doi: 10.7759/cureus.1692. PMID: 29159000; PMCID: PMC5690467.
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· 여성건강간호학: 제10판 모성간호학(2020). 수문사. 여성건강간호교과연구회 편저
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