요로결석 수술실 케이스 사례보고서 입니다. (수술과정 자세하고 이해하기 쉽습니다. A+ 자료!

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 구조와기능
2. 정의
3. 병태 생리(Pathophysiology)
4. 임상적 특성(Clinical Manifestation)
5. 진단 및 검사
6. 치료(Treatment)
7. 간호(Nursing Care)

Ⅱ. 수술실 사례보고

Ⅲ. 간호진단, 중재
1. 간호진단
2. 간호중재

참고문헌

본문내용

1) 콩팥
• 한 쌍의 복막뒤장기로서 좌,우에 위치하는 강낭콩 모양의 장기이다. 오른콩팥 간 아래에 있어서 왼콩팥보다 약간 낮게 위치하고 12번째 갈비껴 수준에 있다.
• 콩팥의 무게는 115~175g 이고 크기는 약 12cm, 폭이 5~7.5cm, 두께가 약 2.5cm가 된다.

[ 콩팥의 기능 ]
주요 기능은 혈액을 여과시켜 신체의 내적 항상성을 유지하는 것이다. 여과의 결과로 소변이 생성되며 재흡수와 분비의 복합적인 과정이 포함된다.

• 소변형성과 배설
① 사구체여과 : 혈장단백질, 지방, 혈구와 같은 분자량이 큰 물질은 사구체 모세혈관막을 통과하지 못하고 분자량이 작은 물질인 수분과 전해질은 자유롭게 통과하여 보우만주머니 속으로 여과된다. 분당 사구체에서 여과되는 양을 사구체 여과율 이라고 한다.
여과액 속의 수분, 나트륨, 염소, 포도당, 작은 입자 단백질, 많은 물질은 재흡수 되고, 요소, 크레아티닌, 기타 단백질 대사물들, 약물 등은 요세관 세표에 의해 배설된다.
② 요세관 재흡수와 분비 : 요세관계의 재흡수 기능은 사구체여과액의 약 99%를 신체로 되돌아오게 하는 것이다. 사구체여과액이 요세관을 통과하면서 요세관주위모세혈관을 통해 대부분 혈액으로 다시 흡수되는 것이다. 그리고 분비도 하며 혈액으로부터 요세관 안으로 물질을 이동시키는 화학적 활동이다.

• 체액량 및 전래질의 조절
뇌하수체 후엽은 수분배설에 관여하고 부신은 NaCI 배설에 관여한다. ADH, 알도스테론은 콩팥에서 직접 수분과 NaCI의 재흡수를 증가시켜 체액량을 보충한다.
만일 체액의 삼투질 농도가 증가하면 ADH를 분비하여 고장성 소변을 배설하고, 체액의 손실을 최소한으로 줄인다.

• 균형조절
혈장 중에 있는 완충제 중에서 HCO3-. H2CO3가 가장 중요하다. 즉 폐에서는 H2CO3의 농도를 1.3~1.4mEq/L로 일정하게 유지하고, 콩팥에서 HCO3-농도를 26~28mEq/L로 일정하게 유지하여 혈장의 PH를 7.4로 유지시키고 있다.

참고자료

· 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2019년, 윤은자 외
· 요로결석의 수술적 치료 = Surgical management of urinary stone, 김범수, 대한의사협회지, 2020, 677-683(7쪽)
· 보건복지부 http://www.mohw.go.kr/react/index.jsp
· 한일병원 www.hanilmed.net
· [네이버 지식백과] 요관경하배석술 (EBS 명의)
· 신우로 전위된 요관스텐트: 수술적 제거 1예, 김재호, Soonchunhyang Medical Science, 2014, 67-690
· Pneumatic Lithotriptor를 이용한 요관경하 배석술: 274례 분석, 이용규ㆍ박동수ㆍ홍영권, 대한비뇨기과학회지, 2006, 625-630