성인 케이스 A+자료. spinal fracture spinal fx (척추골절) 자세한 문헌고찰, 사정, lab, 약물, 진단3개, 과정3개

소개

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간호사정 자세하게 하고 진단3개, 간호과정3개 있습니당.
간호과정 표로 깔끔하게 정리해서 작성했습니다. 교수님께 칭찬받았어요!

목차

Ⅰ. 서론
1. 질환에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획-간호수행-간호평가

Ⅲ. 결론
1. 느낀점
2. 참고문헌

본문내용

1. 질환에 대한 문헌고찰
1) 정의
척추는 모두 33개의 뼈로 이루어져 있다. 척추는 목 부위의 경추 7개, 등 쪽의 흉추 12개, 허리 쪽의 요추 5개, 엉덩이 쪽의 천추 5개, 꼬리뼈라 불리는 요추 4개로 구분된다. 척추는 신체의 중심이 되는 부분으로, 체중을 하지로 전달하고 몸의 균형을 유지하고 중심을 잡는 역할을 한다. 특히 뇌와 장기 및 사지 간의 신호를 전달해주는 신경의 줄기인 척수가 지나가는 통로로써, 이 신경을 보호해 주는 매우 중요한 역할을 담당한다.
척추골절은 교통사고나 추락으로 인해 척추가 손상되거나 노화 및 호르몬 대사이상 등 신체 변화로 척추 뼈가 약해지면서 변형되어 발생하는 질환이다. 청장년층의 경우 대체로 강한 외부적 충격에 의해서 발생하며 노년층의 경우 심한 골다공증으로 골 밀도가 낮아진 상태에서 가벼운 충격에 의해 발생할 수 있다.
어느 부위에서나 골절이 발생할 수 있지만 호발부위는 경추부와 흉요추부이다. 흉요추부는 신체 중 몸통에 해당하는 구간으로 척추의 가장 긴 구간을 차지하고 가장 움직임이 많은 유연한 부위이기 때문에 다치기 쉽다.

2) 원인/관련요인
척추골절은 추락이나 교통사고, 낙상 등의 강한 충격에 의해 주로 발생한다. 추락이나 교통사고 등의 비교적 강한 외상 후에는 환자의 통증 호소 여부에 관련 없이 반드시 척추부위 손상을 확인해야한다. 또한 노인층이나 폐경기 이후 여성의 골밀도 감소로 인한 골다공증, 장기간의 스테로이드 복용, 흡연, 잘못된 자세 등의 요인도 영향을 미친다.

3) 증상
척추골절의 증상은 골절 발생부위의 압통이 가장 기본적이고 흔한 증상이며, 상해의 위치와 심각도에 따라 양하다. 등이나 목의 통증이 일어나며, 골절로 인해 척추 부위의 신경 손상이 있는 경우 사지의 감각이 둔해지거나 마비될 수 있다. 근육의 약화, 배뇨기능의 장애로 소변을 보기 힘들 수 있지만, 골절 시 신경손상이 항상 동반되는 것은 아니다.

참고자료

· 성인간호학Ⅱ. 윤은자 외 공저. 수문사. (2019)
· 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/
· 대한척추외과학회 http://www.spine.or.kr/
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· NANDA 간호진단과 중재 가이드(2013) 제3판. 차영남 외. 현문사
· NANDA 간호진단 정의와 분류(2018-2020). 국제간호진단협회. 학지사메디컬