v-sim [아동간호실습] Sabina Vasquez . Pneumonia Leading to Respiratory Distress in a Child with Known Asthma (Complex) 간호진단(5개), 간호과정(2개)

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
2. 간호진단
3. 간호과정

본문내용

1. Pediatric Asthma(소아 천식)
: 만성염증, 기관지 수축, 기관지 과민반응을 특징으로 하는 호흡기계 질병.
- 천명음, 기침, 호흡곤란 등 일차적인 증상은 기도에 생긴 부종, 점액, 기관지 수축으로 인한 기도폐색에 의해 나타남
- 기관지가 좁아져서 환아는 쌕쌕거리며 숨을 쉬거나 기침을 오래하고, 숨참과 가슴 답답함을 호소

⦁원인
: 알레르기, 유전적 요인 + 환경적인 요인, 천식 유발 인자들과 상호 작용(면역체계 혼란)
▸ 원인 물질(알레르겐(allergen)): 집 먼지 진드기, 꽃가루, 동물 털, 곰팡이, 식품 혹은 약물 등
▸ 악화 요인: 감기, 황사, 담배 연기, 운동, 스트레스 등

⦁증상
: 기침, 쌕쌕거림, 숨참 등
- 유소아의 경우 보챔이나 늘어짐, 구토 등으로 심하게 울며 보채고, 수유를 잘못하며, 단어 단위로 말하고, 의식이 저하. 심할 경우 저산소증, 호흡부전

⦁진단
: 병력, 신체검진결과, 폐기능 검사 등을 기초로 함
- 기침, 쌕쌕거림, 숨참 등의 특징적 호흡기 증상이 반복 / 천명음(쌕쌕거림)이 청진
- 정밀검사 기관지 과민성(기관지 수축제를 흡입시킨 후 청진을 하고 산소포화도를 측정)

⦁치료
: 목표는 무증상기에도 꾸준히 항염증제를 사용하여 기관지 염증 상태를 지속적으로 관리
- 약 3개월 간격으로 아이의 천식 상태 평가 / 결과에 따라 항염증제 및 기타 약제 사용 수준 결정
- 장기적인 관리를 위해 급성 악화 증상이 없는 경우에도 꾸준히 조절제를 사용하는 것이 필요

⦁예방
- 알레르겐(allergen)에 대한 노출 최소화
- 악화 인자 회피

2. Pneumonia in children(소아 폐렴)
: 페포 경화와 관련된 폐실질의 급성 염증. 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나로 주로 바이러스 및 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생(흡인성 폐렴, 알레르기 반응에 의해 발생 가능)

참고자료

· 김희순 등. (2020). “아동청소년간호학Ⅱ”. 수문사. p19-21, p23-36
· 서울대학교병원 의학정보. “소아 천식”. “소아 폐렴”. http://www.snuh.org