[A+] 담성증 케이스스터디 (진단 3, 과정 3)

소개글

"[A+] 담성증 케이스스터디 (진단 3, 과정 3)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병 기술
1) 정의 (Definition)
2) 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
3) 임상 양상(Clinical Manifestation)
4) 진단적 검사 (Diagnostic measure)

2. 간호사례
1) 일반적 사항
2) NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구
3) 신체 검진 (Physical examination)
4) 임상병리 검사 결과
5) 치료 및 간호
6) Medication
7) 간호과정 기록지

본문내용

⓵ 정의 (Definition)
담석은 대개 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 담석증은 담낭이나 담도에 결석이 형성되는 질환을 말한다. 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하고, 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 발생률 높다.

⓶ 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
<원인>
① 담즙의 성분 변화
: 콜레스테롤 담석 환자에 대한 연구를 보면 그들의 담즙에는 콜레스테롤은 과포화 되어 있으나 담즙산염은 부족하다는 것을 알 수 있다.
② 담낭의 정체(stasis)가 담즙의 정체 초래
: 담즙의 정체는 담즙 구성성분의 변화, 담즙 콜레스테롤의 과포화, 담즙 구성성분을 침전시킬 수 있다. 이러한 담낭의 정체는 담낭의 수축성 감소와 오디조임근의 경련에 의해 나타 날 수 있다. 경구적 섭취없이 한 달 이상 TPN을 시행한다면 담낭에 침전물이 형성되고 담석증이 생기게 된다.
③ 감염
: 염증으로 인해 떨어져 나간 조직 파편이 담석이 성장하기 위한 일종의 핵이 될 수 있다.
‧ 염증과 관련된 조직의 손상 → 담즙산염, 레시틴(lecithin)의 재흡수 증가 → 성분의 변화
‧ 특수한 세균
ex) 대장균 : 빌리루빈양 증가 →색소결석 형성
분변 연쇄상구균 : 담즙산염양 감소시킴.
④ 유전
‧ 피마(pima)와 치파와족(chippewa) 인디언들에게 담석증이 많이 나타난다.
‧ 아프리카계 흑인과 아시안족보다는 백인에게서 발생률이 높다.

<병태생리>
① 콜레스테롤 담석(cholesterol stone) : 콜레스테롤은 담즙이 구성성분으로서 물에 용해되지 않는다. 간에서 담즙산의 합성은 감소하고 콜레스테롤의 합성이 증가되면 담즙에서 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로, 침전되어 담석을 형성하게 된다. 콜레스테롤이 포함된 담즙은 담석을 형성하고 담낭에 염증성 변화를 일으키게 된다. 대부분의 담석은 매끄럽고 흰빛을 띤 노란색에서부터 황갈색을 띠고 있다.

참고 자료

이영희 외(2020). 쉽게 배우는 핵심 병리학. 서울시. 도서출판 의학교육
윤은자 외(2019). 성인간호학 1. 파주시. 수문사
권연숙, 김수경 공저. 2020학년도 임상실습입문 학생용. 대구시. 승원종합인쇄사