A++ 보장, 모성간호학실습, 여성간호학실습 - postpartum hemorrhage 산후 출혈 case CASE STUDY, 간호과정 및 진단 3개 이상 + 교수님 피드백 반영

소개

"A++ 보장, 성인간호학실습 - postpartum hemorrhage 산후 출혈 case CASE STUDY, 간호과정 및 진단 3개 이상 + 교수님 피드백 반영"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1.1. 정의
1.2. 원인
1.3. 증상과 합병증
1.4. 진단검사
1.5. 치료 및 간호

2. 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

1.1. 정의
산후출혈(postpartum hemorrhage,PPH)은 질분만 후 500mL이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개 분만 후 1,000mL이상의 출혈이 있는 경우를 말한다.
그러나 질분만 후 400~600mL, 제왕절개분만 후 1,000mL의 실혈이 있으므로 최근에는 과도한 출혈로 인해 현기증, 허약감, 심계항진, 발한, 혼돈과 같은 증상이나 저혈압, 빈맥, 핍뇨, 낮은 산소포화도(95% 이하)와 같은 저혈량 증상이 있는 경우로 정의하기도 한다.
산후출혈은 시기에 따라 아래와 같이 구분한다.
- 조기산후출혈(early or primary postpartum hemorrhage)
출산 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로 출혈량이 많고 이환율이 높다.
- 후기산후출혈(late or secondary postpartum hemorrhage)
출산 24시간 이후부터 산후 6주까지 발생하는 출혈이다.

1.2. 원인
1)조기산후출혈의 원인
(1)자궁이완
자궁이완(uterine atony)은 산후출혈의 가장 흔한 원인으로, 자궁의 과다팽만이 주요원인이다. 자궁이완으로 인한 출혈은 천천히 그리고 지속적으로 혹은 갑자기 다량으로 발생할 수 있다. 임신으로 혈액량이 증가하여 심각한 혈액손실이 발생하기 전까지 산모의 활력징후의 변화는 없다. 그러나 전자간증이 있는 산모의 경우 정상적인 과혈량증이 없기 때문에 정상적인 출산 후 일어나는 혈액손실에도 견디기 어려울 수 있다.
(2)산도열상
회음부, 질, 자궁경관의 열상(laceration of the birth canal)은 산후출혈의 두 번째 주요원인이다. 만출된 태반에 결손된 부위가 없고 자궁수축이 잘 진행되는데 선홍생의 동맥혈성 출혈이 지속된다면 열상에 의한 출혈을 의심해 보아야한다. 하부생식기 열상중 가장 흔한 회음열상은 회음부위의 통합성에 크게 손상을 주며 자궁과 방광 및 직장을 지지하는 힘을 약화시켜 자궁탈수, 방광류, 직장류 등의 원인이 될수 있다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회(2020), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 558페이지
· 박순옥 외 9명(2019), 성인간호학Ⅱ,퍼시픽북스,
· 이은희 외 9명(2019), 비판적 사고에 기반한 간호과정
· 산후출혈의 진단과 관리, 경희대학교 의과대학 마취통증의학교실 박성욱 -https://www.anesth-pain-med.org/upload/pdf/Apm008-04-01.pdf
· 의약품사전-http://www.health.kr/