A++ 성인간호학실습, 아동간호학실습 - 천식, asthma CASE STUDY, 진단<3> 과정<2> - 교수님 피드백 반영

소개

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목차

1. 천식(asthma)
1) 정의
2) 병태생리
3) 천식의 유형
4) 원인 및 위험요인
5) 진단 검사
6) 처치
7) 간호 사정
8) 간호과정

2. 결론

본문내용

천식(asthma)

▪ 정의
천식이란 숨 쉴때 들어오는 여러 가지 자극 물질에 대한 기관지의 과민반응으로, 기관지를 비롯한 기도점막에 염증이 생겨 부어오르며 기관지가 좁아져서 쌕쌕거리는 호흡음인 천명음을 동반한 기침과 호흡곤란이 발작적으로 나타나는 질환이다. 일단 호전이 되면 대부분의 경우 거의 정상 상태로 회복이 되기는 하나 반복적으로 자주 재발하는 특징을 가진 호흡기질환이며 최근 천식에 대한 정의는 여러 가지 자극에 대한 기도의 과민반응이 있고, 광범위한 기도폐색 증상이 나타나면서 이 기도폐색은 치료에 의해 혹은 자연히 소실되는 가역적인 기도폐색을 특징으로 하며, 기도의 염증성 반응을 보이는 질환으로 내려지고 있다.

▪ 병태생리
기도의 염증반응은 천식의 기본적인 병태생리이다. 천식은 기도 내에서 염증성 세포, 매개체, 그리고 세포와 조직의 당면 상태들 간의 복합적인 상호작용에 기인한다. 알레르기원이나 천식 유발 인자에 의한 자극은 다양한 염증세포와 매개체들이 관여하는 기도의 염증 반응을 초래하는데 이때 비만 세포가 활성화되어 히스타민 류코트리엔, 프로스타글란딘과 같은 기도수축 화학매개체를 방출한다. 이러한 화학매개체들은 호산구나 T림프구 등의 면역계 세포들을 활성화시켜 기도로 유인하여 염증반응을 증폭하는 다양한 염증 매개체와 사이토카인을 분비하여 기도 상피세포와 평활근세포들에게 손상을 준다. 이러한 연쇄적인 염증의 결과로 기관지 수축은 재발되며 기도 점막 부종과 점액 생성이 증가되며, 만성적 염증은 기도 구조에 영구적 손상을 남길 수 있다.
기도폐쇄는 천식의 증상과 생리학적 변화를 유발하는 공통된 병리 기전이다. 기도폐쇄는 기도평활근 수축, 점막부종, 점액 과분비와 기도 수축에 의해 발생한다. 이러한 현상은 기도 전반에 걸쳐 일어날 수 있지만 특히 2~5mm크기 직경의 기관지에서 가장 심하게 나타난다. 기도 폐쇄정도가 심해짐에 따라 폐포 환기가 줄어들어 이산화탄소가 정체되고 저산소증, 호흡성 산혈증을 초래하며, 결국 호흡부전에 이르게 된다.

참고자료

· 김영혜 외14인(2018). 『아동간호학 총론, 각론』, 현문사
· 국가건강정보포털 의학정보. 2019.09.18, <http://health.cdc.go.kr/health/Main.do>
· 대한천식 및 알레르기학회. 2019.09.20, <http://www.allergy.or.kr>
· 보건복지부. 2019.09.16, <http://www.mw.go.kr/>
· 아토피·천식교육·정보센터. 2019.09.17, <http://www.atopyinfocenter.co.kr/>
· 질병관리본부 아토피천식 교육홍보 홈페이지. 2019.09.16, <http://atopy.cdc.go.kr/>
· 한국천식알레르기협회. 2019.09.18, <http://www.kaaf.org>
· 「아동간호학 총론」, 김경혜 외, 현문사, 2018
· 「아동간호학 각론」, 김경혜 외, 현문사, 2014