[A+] CASESTUDY 알코올성 간경변증 사례연구, 간호진단3개/간호과정3개

소개

간호진단 3개, 간호과정 3개
사례연구 발표했을 때 간호과장님께서 칭찬해주셨고, A+받았습니다.
1. 경구 섭취 불량과 관련된 영양불균형 : 신체 요구량보다 적음
2. 장내 감염과 관련된 설사
3. 낙상 과거력과 관련된 낙상의 위험성

목차

I. 서론

II. 문헌고찰

III. 간호과정
1. 간호사정
2. NANDA의 분류체계에 의한 건강사정
3. 진단적 검사
4. 약물 치료 현황
5. 기타 치료 현황이나 계획
6. 간호과정

IV. 참고문헌

본문내용

1. 질병명
- Alcoholic liver disease

2. 정의
알코올성 간경변증이란 과다한 음주로 인해 간에 염증이 생기고, 이 염증이 만성적으로 지속되면서 간 조직의 파괴와 재생이 반복되어 조직이 섬유화되고 괴사가 일어나 굳어지는 질환이다. 알코올에 의한 영향은 개인에 따라 차이가 있어서 음주자의 간 조직에는 간세포 내의 지방저류 외에는 그다지 변화를 볼 수 없는 경우와 지방저류에 추가해서 간세포의 변성, 괴사, 간엽세포의 동원, 섬유화 등의 염증성 소견을 볼 수 있는 경우가 있다. 후자는 음주를 계속하면 간경화가 초래되어 간 기능이 저하되고 간이 딱딱하게 굳어짐에 따라 간으로 가는 혈액이 잘 통과하지 못하게 되어 여러 가지 합병증이 나타날 수 있다.

3. 원인
주로 만성적으로 알코올을 남용한 환자들에게서 보편적으로 나타날 수 있는 경변증이지만 드물게는 알코올을 전혀 섭취하지 않은 사람들에게도 발병한다. 음주 형태나 음주 종류보다도 매일의 알코올 소비량이 더 중요한 요인으로 파악된다. 환자의 영양 상태가 좋지 않으면 손상이 더 쉽게 일어나고 심각해진다. 이 외에도 담즙성 경화증, 혈중 철분 등에 의해 색소침착을 유발하는 혈색소증 만성심부전 약물이나 독소 등이 있다.

4. 증상
알코올성 간경변증 환자에서도 증상은 상태에 따라 다양하게 나타나거나 아무런 증상이 없는 경우가 많다. 그러나 진행됨에 따라 증상은 서서히 나타나기 시작하고, 보통 증상이 나타나기까지 10년 또는 그 이상의 기간이 걸린다.
● 초기 단계
간의 비대, 맥관의 변화 등이 나타나고 간 기능 검사에서 비정상적인 수치가 나타난다. 촉진해 보면 간이 단단하고 덩어리(소결절)가 만져지며, 비대되어 있음을 알 수 있다. 알코올성 간경변증의 경우에는 허약감, 피로, 체중감소를 볼 수 있다.
● 진행된 단계

참고자료

· 전미양, 고진강, 김경미, 김동희, 김명수, 천의영, 최수영 외 (2019). 기본간호학Ⅱ. 수문사.
· 윤은자, 김숙영, 소향숙, 서연옥 외 (2020). 성인간호학Ⅰ(3판). 수문사.
· 약학정보원. “스피락톤, 아티반정, 염산티아민정, 메디락디에스장용, 로프민캡슐, 폴산, 졸민정”. www.health.kr. 2021.04.08