A+ 외상후스트레스장애 정신간호학실습 사례조사 케이스스터디

소개

A+ 받은 정신간호학실습 사례주사 케이스 과제입니다
외상후스트레스장애 환자의 케이스 및 객관적, 주관적 데이터가 풍부하게 포함되어있습니다.
장기목표/단기목표/간호진단/간호계획/약물 등이 포함되어있어 기본적인 사례조사 정보에 도움이 될 듯 합니다

<간호진단>
1. 반복된 환청 및 악몽에 대한 증가된 각성과 관련된 수면패턴장애
2. 뇌조직 손상과 관련된 급성 통증
3. 병식 결여와 관련된 비효과적 부정
4. 정신적 외상과 유사한 스트레스 상황노출과 관련된 불안
5. 의존적 역할부담과 관련된 돌봄제공자 역할긴장의 위험
6. 외상 후 스트레스와 관련된 사회적 상호작용 장애

<간호과정>
#2. 반복된 환청 및 악몽에 대한 증가된 각성과 관련된 수면패턴장애
#3 정신적 외상과 유사한 스트레스 상황노출과 관련된 불안
#4 병식 결여와 관련된 비효과적 부정

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 정보
2. 건강정보
1) 입원 시 일반적 상태
2) 현재 건강상태
가. 신체상태
나. 정신상태
다. 방어기전 관찰
라. 정신건강 요구상태
3) 과거의 건강정보
4) 가족 사정
5) 검사 자료
6) 투여 약물
7) 치료적 활동

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호목표 및 계획

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

외상 후 스트레스 장애란 ‘실제적이거나 위협적인 죽음, 심각한 손상 또는 성폭행’을 (1) 직접 경험하거나, (2) 이러한 사건을 직접 목격하거나, (3) 가까운 가족이나 친구에게 일어난 실제적이고 위협적인 사망 또는 폭력 사건을 직면하거나, (4) 혐오스런 사건에 직접적으로 반복 노출되는 경우(예: 경찰, 소반관과 같이 초기대응을 하는 사람)에 발생하는 것으로, 외부 상황으로 인한 스트레스에 대한 반응증상을 말한다.

1. 그 사건에 대해서 악몽을 꾸거나 생각하는 것을 피하려 해도 생각난 적이 있나요? 예
2. 그것에 대해 생각하지 않으려고 열심히 노력했거나, 그것을 상기시키는 상황을 피한 적이 있나요? 예
3. 항상 경계하고, 조심하고, 아니면 쉽게 놀라나요? 예

S
- (당신의 문제를 어떻게 인식하는가에 대한 질문에) “나는 미치지 않았어요.”
- (오늘 무슨 일이 일어나고 있는지 자세히 말해달라는 질문에) “의사는 나를 불편하게 하는 과거의 모든 것들에 대해 이야기하기를 원해요. 과거에 대해 말하는 것은 저에게 도움이 되지 않아요.”
- (과거에 대해 말하는 것이 불편하냐는 질문에) “저는 그것에 대해 어느 누구와도 이야기하고 싶지 않아요.”
- (0은 ‘정상’ 6은 ‘매우 다르다’일 때 0~6의 척도로 평소와 비교할 때 얼마나 다르게 행동하는가에 대한 질문에) “1정도? Joy는 내가 평소와 조금 다르게 행동하고 있다고 말해요.”
- “밤에 침대에 누우려고 하는데 소리가 들려 다시 일어나요. Joy는 그들의 말이 들리지 않는다고 해요. 그녀는 그들이 내 머리 속에 있다고 해요. 대개 큰 폭발음 같은 소리가 들려요.”
- “ 과거의 일에 대해 생각하지 않으려 시도해봤지만 그건 정말 힘들어요.”
- “아내는 가끔 내가 다른 사람들과 약간 다르게 행동한다고 말해요”
- “ 매번 어딘가에 갈 때 마다 즉시 출구를 찾아요. 어디를 갔을 때 출구를 찾아놓지 않으면 매우 불안해져요. 그렇지 않다면 저는 그곳에서 나가야만 해요”

참고자료

· 외상후 스트레스장애의 수면 고려대학교의과대학 신경정신과학교실 (임세원·김린,대한신경정신의학회, 2019)
· 정신간호학총론 ( 임숙빈 외 공저, 수문사. 2017)
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 (박은영 외, 현문사, 2019)
· 정신간호 진단과 중재 (고성희 외, 수문사, 2013_)
· 서울 아산병원, ‘외상 후 스트레스장애’,