VSIM Maternity case 7 문헌고찰 및 간호과정(인공파막, AROM)

소개

VSIM MATERNITY 시나리오 AROM 인공파막 문헌고찰 및 간호과정 보고서 입니다.
진단 7개에서 상위 3개를 골라 간호과정 실시하였습니다.
문헌고찰부터 간호과정까지 상세하게 적혀져 있고 간호과정에 근거 꼼꼼히 달려 있습니다!
교수님께 칭찬 받은 과제이고 피드백 받은 부분 수정한 후에 올렸습니다!
실습 보고서 부분에서 만점 받은 과제입니당

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정

본문내용

인공파막(artificial rupture of membranes, AROM)
1) 정의
인공파막(artificial rupture of membranes, AROM) 또는 인공양막파열(amniotomy)이란? 분만진행이 잘 이루어지지 않을 경우 분만을 촉진하거나 유도하기 위해 또 외부장치만으로는 태아상태를 감시하기 어려울 때 의도적으로 양막(amnionic membrane)을 파열시키는 시술을 말한다. 흔히 발생되는 경우가 아닐 뿐더러 일반적인 분만의 과정이 아니기에 명확한 기준이 있어야 한다. 산모가 질분만(vaginal delivery)을 하지 못할 이유가 없어야 하고, 산모가 분만중이거나 분만의 징후가 있어야 하며, 태아의 머리가 맞물려 있어야 한다.
일반적으로 파막 후 12시간 이내에 분만이 시작되지만 분만이 지연되면 감염유발의 위험성이 있다. 인공양막파열은 종종 옥시토신 유도분만과 병행하여 사용되기도 한다.

2) 원인
인공양막파열은 앞서 정의에서 말했듯이 분만진행이 잘 이루어지지 않을 경우 분만을 촉진하거나 유도하기 위해 또 외부장치만으로는 태아상태를 감시하기 어려울 때에 사용된다. 분만 시간을 단축하기 위해 정상 자궁 수축 양상을 자극하는 것이지만, 이와 관련된 모체 또는 신생아의 이점은 명확하게 입증된 바가 없다. 연구에서 AROM이 분만 1기를 단축시켜주지 않으며 오히려 제왕절개율을 높여줄 수 있음을 시사한 바가 있다.

3) 병태생리
시술 전에는 산부에게 예측되는 것에 대해 설명해야하며 양막구(amnihook)나 다른 날카로운 도구가 질과 자궁경부로 들어갈 때 다소 불편이 있더라도 난막파열로 인해 산부와 태아의 통증은 없다고 알려주어야 한다. 파막 과정에서 제대탈출을 암시하는 변화(ex. 태아심음의 변이성 감소)를 발견하기 위해 시술 전 태아심박동수를 확인해야 한다.
시술자는 자궁경관 쪽으로 양막이 닿을 때까지 두 손가락을 넣어 엘리스 또는 플라스틱 후크 등과 같은 도구의 끝으로 양막을 파막한다.

참고자료

· 송경애 외, 최신 기본간호학Ⅱ. 수문사,2020
· 여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학2,수문사,2020
· 최옥신. (1975). 입원이 불안감 (Stress) 으로서 환자에게 미치는 영향에 관한 일 연구. Journal of Korean Academy of Nursing, 5(1), 93-111.
· 양남영, & 김명자. (2002). 질병과 관련된 불확실성에 대한 개념분석. 노인간호학회지, 4(2), 187-194
· 박지선, 김인석, 현명호, & 유재학. (2008). 정서자각 결함, 정서 표현성, 정서 표현에 대한 양가감정이 신체화, 우울, 스트레스 경험빈도에 미치는 영향. 한국심리학회지: 건강, 13(3), 571-581.
· 김세현. (2013). 입원환자가 지각한 간호사의 의사소통과 신뢰 및 간호서비스 만족 (Doctoral dissertation, 서울대학교 대학원).
· 약학정보원,https://www.health.kr/