급성 신우 신염 casestudy (문헌고찰 포함, 간호진단-간호평가 3개)-

소개

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목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 정보
3. 간호사정
4. 진단검사 결과
5. 수술결과
6. 약물 정보
7. 간호진단
8. 간호과정
9. 간호평가

참고문헌

본문내용

① 질병의 정의
급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 요도에 발생한 요로감염증 은 요도염이라 하고, 방광에 발생한 것은 방광염이라고 한다. 대개의 경우 하부요로 감염에 동반되어 나타 난다.

② 병태생리
세균이 신장으로 침입하여 신우와 신실질에 감염을 일으키는 경로
1. 요도염이나 방광염이 생기면 어떤 원인으로 해서 그 감염균이 요관을 상행하여 신우를 침범하는데 이 경 우가 가장 많다. 방광과 요로 사이의 구조적 이상이나 역류현상, 요로 종양 협착, 결석, 전립선 비대증 등 이 있어 소변의 흐름이 자유롭지 못할 경우
2. 혈행성 감염: 몸에 화농소가 있어 세균이 그 속으로 들어가 혈액을 따라 신장에 운반되어 온다.
3. 림프행성 감염: 몸에 화농소가 있어 세균이 그 속으로 들어가 림프관을 통해서 신장에 운반되어 온다.
4. 사춘기와 장년기에는 대부분 여성이 많고, 노년기에는 남성환자가 증가된다.

③ 원인
APN의 원인은 세균이고 그 중에서도 대장균 감염에 의한 것이 많으며, 특히 처음부터 APN일시 대장균에 의한 경우가 대부분이다.
항생제 사용의 증가로 원인균의 종류가 점차 변하였고 최근에는 대장균을 비롯한 변형균이나 녹농균과 같 은 G(-)간균이 상당히 많은 차지하게 되었다.

④ 증상
고열, 오심, 구토, 요통, 오한, 전신무력감, 발한, 옆구리 통증, 방광자극 증상(빈뇨, 야간빈뇨, 급뇨, 배뇨곤란), 소 변검사 및 혈액검사에서 염증소견과 세균이 발견된다.
1. 어린이: 발열, 보채거나 기운이 없는 얼굴, 식욕부진, 탈수 증세, 두토, 경련 등의 전신증세가 있고, 신우신염을 짐작하게 하는 특유의 증세는 없다.
2. 성인: 전신 권태와 함께 오싹하는 한기와 떨림을 동반하여 열이 38~39도 까지 오른다. 허리와 등에 통증, 혼탁 한 소변과 빈뇨 등의 방광염 증세, 혈뇨가 나오는 일도 있다.
3. 노인: 발열 때문에 탈수상태가 되기도 하나 열이 없어 어른의 경우와 같이 신우신염을 짐작하게 하는 증세가 없는 일도 있으므로 주의가 필요하다.

참고자료

· 황옥남, 유양숙 외 3명(2018), 성인간호학 상권, 현문사
· oo대학 병원 의약 정보
· 드럭인포